Previous Page  110 / 256 Next Page
Information
Show Menu
Previous Page 110 / 256 Next Page
Page Background

110

Tabla 1. Distribución etaria de 499 pacientes con y sin enuresis atendidos entre los años

2010 y 2011 en el policlínico de pediatría de Clínica Las Condes

Nº total de pacientes

Nº pacientes con enuresis

% de pacientes con enuresis

por grupo de edad

5-9 años

206

80

38,8

10-15 años

171

10

5,8

>15 años

122

1

0,8

INTRODUCCIÓN

Se define enuresis como la micción que ocurre involuntariamente durante

el sueño, al menos dos veces por semana y durante un tiempo mínimo de

tres meses consecutivos, a la edad en la que se espera que el niño controle

la micción nocturna, es decir, a partir de los cinco años (1). Es una patología

frecuente en pediatría, principalmente en varones de edad escolar,

describiéndose una prevalencia de un 15% a los 5 años; 7% a los 10 años

y menor de 1% a los 15 años (2). Se distinguen dos tipos de enuresis: la

primaria, que ocurre sin un período de continencia previo; y la secundaria

que aparece luego de un período de control de al menos seis meses de

duración y que tiene una causa orgánica o sicológica subyacente (3).

El 80% de las enuresis son primarias y en general tienden a la

resolución espontánea, con una tasa de 15% al año (4). La enuresis

primaria corresponde a una condición heterogénea, causada por

múltiples factores como poliuria nocturna producto de una variación

del ritmo circadiano de la hormona antidiurética, alteraciones del

sueño, disminución de la capacidad vesical y por último, historia

familiar o en otras palabras causa genética (5). Respecto a este

último factor se ha observado que existe una transmisión autosómica

dominante con penetrancia de hasta 90%. Es así que si ambos padres

tienen antecedentes de enuresis, un 70% de sus hijos la tendrá y si es

uno solo, se transmitirá en un 44% de los hijos (5).

Los niños con enuresis tienen más probabilidades de desarrollar

sintomatología de la esfera psicológica, generalmente subclínica, como

disminución de autoestima, timidez, irritabilidad y aislamiento social (6-8).

A todo lo anterior se suma el estrés generado en los padres, habitualmente

asociado a irritabilidad y frustración (6,9,10). Todo esto hace que sea una

patología importante a tener en cuenta. En Chile no encontramos, en la

literatura disponible, información al respecto.

El objetivo de este trabajo fue estimar la frecuencia de enuresis en una

población de nivel socio-económico alto y describir los factores de riesgo

asociados y grado de preocupación de los padres respecto al tema.

PACIENTES Y MÉTODO

Diseño. Estudio descriptivo de corte transversal.

La población de estudio fueron niños

5 años atendidos en el

Departamento de Pediatría de Clínica Las Condes. Entre 2010 y 2011

se aplicó una encuesta voluntaria a sus padres mientras se encontraban

en la sala de espera. Se registró el antecedente de enuresis en ambos

padres, la cantidad de hijos, edades de cada uno, presencia de enuresis

en sus hijos y por último, si existía en los padres algún grado de

preocupación en relación a esta condición.

Se excluyeron aquellas encuestas que no estuvieran completamente

respondidas o con más de una respuesta para alguna de las preguntas.

Para describir los resultados se realizó estadística descriptiva, usando el

software Stata 12.

RESULTADOS

Se recolectaron 394 encuestas, de las cuales 334 fueron correctamente

respondidas y posteriormente analizadas. Se contabilizaron 499 niños

mayores de cinco años en estas 334 familias.

De los 499 niños, 91 (18,2%) presentaron enuresis En la tabla 1 se

muestra la distribución de edad de la muestra con y sin enuresis. El

57% de los pacientes con enuresis tenían antecedentes familiares: 58%

correspondía al padre, 36% a la madre y 6% en ambos padres. El 51%

de los padres encuestados con hijos con enuresis reveló preocupación

por este hecho.

El 54% de los padres y el 34% de las madres con antecedentes

de enuresis tenían hijos enuréticos. Si ambos padres tenían este

antecedente sólo el 30% de los hijos presentaron enuresis.

DISCUSIÓN

La frecuencia de enuresis en el grupo de pacientes fue 18,2%, similar

a la encontrada en otros estudios que incluyen grupos de diferentes

niveles socioeconómicos, que señalan una prevalencia variable entre

9 y 15% (9,11). El grupo etario más afectado correspondió a los niños

entre cinco y nueve años, con un 38,8% de frecuencia, porcentaje

mayor al reportado por la literatura, que es aproximadamente de un

15%. Este alto porcentaje pudiera deberse a que el número muestral

del total de encuesta respondidas fue menor al esperado, puesto

que aquellos padres que no tenían hijos con enuresis no tuvieron el

[REV. MED. CLIN. CONDES - 2015; 26(1) 109-112]