220 / 256
92
REFERENCias bibliográficas
1.
Carmina E, Oberfield SE, Lobo RA. The diagnosis of polycystic ovary
syndrome in adolescents. Am J Obstet Gynecol. 2010;203(3):201 e1-5.
2.
Merino PM, Codner E, Cassorla F. A rational approach to the diagnosis
of polycystic ovarian syndrome during adolescence. Arquivos brasileiros de
endocrinologia e metabologia. 2011;55(8):590-8.
3.
Stein I, Leventhal ML. Amenorrhea associated with bilateral polycystic
ovaries. Am J Obstet Gynecol. 1935;29:181-91.
4.
Zawadsky J, Dunaif A. Diagnostic criteria for polycystic ovary syndrome. In:
Dunaif A, Givens JR, Haseltine FP, Merriam GR, ed. Polycystic ovary syndrome.
Boston: Blackwell Scientific. 1992:377-84.
5.
The Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS ConsensusWorkshop Group.
Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks
related to polycystic ovary syndrome. Fertility and sterility. 2004;81(1):19-25.
6.
Azziz R, Carmina E, Dewailly D, Diamanti-Kandarakis E, Escobar-
Morreale HF, Futterweit W, et al. Positions statement: criteria for
defining polycystic ovary syndrome as a predominantly hyperandrogenic
syndrome: an Androgen Excess Society guideline. J Clin Endocrinol Metab.
2006;91(11):4237-45.
7.
Dewailly D, Lujan ME, Carmina E, Cedars MI, Laven J, Norman RJ, et al.
Definition and significance of polycystic ovarian morphology: a task force
report from the Androgen Excess and Polycystic Ovary Syndrome Society.
Human reproduction update. 2014;20(3):334-52.
suprarrenales y otras endocrinopatías como hiperplasia suprarrenal congénita,
Síndrome de
Cushing
, acromegalia, HAIR-AN o trastornos tiroideos.
Se sugiere que sólo en los casos de disfunción menstrual asociada a
hiperandrogenismo, sospechar SOP. En las pacientes con alteraciones
menstruales sin manifestaciones de exceso de andrógenos, se debe
realizar un estudio destinado a descartar otras causas frecuentes de
alteraciones menstruales en la adolescencia, como son las causas
centrales que incluyen amenorrea hipotalámica asociada a trastornos de
alimentación, deportes de alto rendimiento, o alteraciones funcionales
por inmadurez del eje, agravados por el
stress
o gonadales no SOP, tales
como falla ovárica prematura de origen autoinmune o secundario a
tratamientos oncológicos, entre otros.
CONCLUSIÓN
Es importante no asignar precozmente el diagnóstico de SOP en la
paciente adolescente, ya que puede llevar a tratamientos innecesarios y
preocupación excesiva acerca de las consecuencias que este trastorno
puede determinar en la vida adulta. Sin embargo, debe realizarse un
seguimiento acucioso los primeros cinco años postmenarquia, ya que la
evolución de los síntomas y signos confirmará el diagnóstico.
8.
Merino P, Schulin-Zeuthen C, Codner E. [Current diagnosis of polycystic
ovary syndrome: expanding the phenotype but generating new questions]. Rev
Med Chil. 2009;137(8):1071-80.
9.
Codner E, Escobar-Morreale HF. Clinical review: Hyperandrogenism and
polycystic ovary syndrome in women with type 1 diabetes mellitus. J Clin
Endocrinol Metab. 2007;92(4):1209-16.
10.
Fraser IS, Critchley HO, Munro MG, Broder M. Can we achieve
international agreement on terminologies and definitions used to
describe abnormalities of menstrual bleeding? Human reproduction.
2007;22(3):635-43.
11.
Diaz A, Laufer MR, Breech LL. Menstruation in girls and adolescents: using
the menstrual cycle as a vital sign. Pediatrics. 2006;118(5):2245-50.
12.
ACOG Committee Opinion No. 349, November 2006: Menstruation in
girls and adolescents: using the menstrual cycle as a vital sign. Obstet Gynecol.
2006;108(5):1323-8.
13.
Codner E, Eyzaguirre FC, Iniguez G, Lopez P, Perez-Bravo F, Torrealba IM,
et al. Ovulation rate in adolescents with type 1 diabetes mellitus. Fertility and
sterility. 2011;95(1):197-202, e1.
14.
Yildiz BO, Bolour S, Woods K, Moore A, Azziz R. Visually scoring hirsutism.
Human reproduction update. 2010;16(1):51-64.
15.
Tellez R, Frenkel J. [Clinical evaluation of body hair in healthy women]. Rev
Med Chil. 1995;123(11):1349-54.
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2015; 26(1) 88-93]