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riesgos (CR) de los resultados dicotómicos y las diferencias medias
(DM) de los resultados continuos, con los intervalos de confianza
del 95%. Los análisis fueron del tipo intención de tratar (
intention
to
treat
).
Resultados principales
De los 109 estudios examinados inicialmente, solo tres
ensayos aleatorizados se identificaron e incluyeron en la revi-
sión; todos evaluaban el drenaje de las heridas después de la
mamoplastia de reducción. En total hubo 306 pacientes en
los tres ensayos, y se estudiaron 505 mamas (254 con drenaje
y 251 sin drenaje). Aparte de una duración de la hospitaliza-
ción significativamente más corta para las participantes que
no tuvieron drenajes (DM 0,77; IC del 95%: 0,40 a 1,14), no
hubo una repercusión estadísticamente significativa del uso
de drenajes en los resultados.
Conclusiones de los autores
Las escasas pruebas disponibles demuestran que no hay
beneficios significativos con el uso de drenajes de la herida
postoperatorios en la mamoplastia de reducción, aunque
la estancia hospitalaria podría ser más breve cuando no se
utilizan drenajes. No hay datos disponibles para la mamo-
plastia de aumento ni la mamoplastia de reconstrucción y
esto requiere investigación.
Resumen en términos sencillos
No existen pruebas de que la inserción de drenajes
después de una cirugía reconstructiva y plástica de la
mama reduzca las complicaciones
La cirugía reconstructiva y plástica de la mama puede incluir la
mamoplastia de aumento, de reducción y de reconstrucción
(p.ej. después de la extirpación de la mama en las pacientes con
cáncer de mama). Dichas cirugías se realizan sistemáticamente
en la mayoría de los hospitales. La estancia en el hospital suele
ser de unos tres días. Estas operaciones conllevan un riesgo de
complicaciones como infección de la herida, acumulación de
líquidos, muerte de partes del tejido mamario y trastornos de la
cicatrización de heridas. Éstos suelen ser menores y no afectan el
resultado final, aunque puede provocar una hospitalización más
prolongada y tratamientos médicos adicionales. Durante varias
décadas los cirujanos han colocado drenajes en la herida después
de los procedimientos con la esperanza de disminuir posibles
complicaciones, aunque no queda claro si hay pruebas que
apoyen esta teoría. Se revisaron las escasas pruebas disponibles
a partir de los ensayos clínicos y no se hallaron pruebas de que el
uso de drenajes mejore los resultados de la paciente en la mamo-
plastia de reducción. Por el contrario, el uso de drenajes parece
asociarse con una hospitalización levemente más prolongada de
aproximadamente un día. No hubo ensayos con pacientes some-
tidas a mamoplastia de aumento o de reconstrucción.
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2016; 27(1) 125-126]