Las Condes 27 n1

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Al abordar la cuestión, se impone elaborar una definición del
término “cirugía innecesaria”, tarea difícil de por sí, ya que las
indicaciones para distintos procedimientos se modifican cons-
tantemente.
La cirugía innecesaria debe ser considerada como un ejemplo
de error médico y en respuesta a por qué se produce debemos
descartar, en primer lugar, la realización deliberada de un
procedimiento innecesario, por motivos ajenos al ámbito
científico, lo que plantea conflictos éticos y morales frente a
los pacientes y los colegas. Descartada esta posibilidad, otro
motivo puede ser: la ignorancia del cirujano, por falta de desa-
rrollo o difusión o actualización del conocimiento (8).
COMENTARIO FINAL
Derivadas de todas las consideraciones expuestas anterior-
mente es que proponemos una nueva forma de afrontar los
riesgos de una cirugía estética, lo que puede también ser
aplicable a otras cirugías o procedimientos, que se realizan en
sujetos sanos, y no siempre necesarias.
Se discuten otras consideraciones éticas sobre la indicación o
la denegación del tratamiento solicitado.
Se introduce y discute el concepto de cirugía innecesaria, apli-
cable no solo a la cirugía estética, sino también a otras cirugías.
Una actitud honesta y ética mejorará la relación médico -
paciente, permitiendo afrontar mucho mejor cualquier
ventualidad que surja en la evolución del paciente. No nos
olvidemos de los principios básicos de la bioética, que siempre
deben estar presentes en cualquier acto médico.
Principios básicos de la bioética
1. Beneficencia
2. No maleficencia: “Primun non nocere”
3. Autonomía
4. Justicia
Que es una actitud difícil de tomar para el cirujano, lo es, ya
que significa dedicarle mucho más tiempo al paciente, más
conversación y eventualmente no hacer la cirugía, por no
lograr un acuerdo con el paciente. En esto consiste un buen
proceso de consentimiento médico informado y no solo en
hacer firmar al paciente un documento.
Para hacerlo, el cirujano debe tener presente y muy claros
los principios éticos, tener una sólida formación en la espe-
cialidad y no olvidar nunca que la medicina, en cualquiera de
sus formas, incluso en la cirugía estética, es una profesión de
servicio. Está muy bien y es lícito vivir de ella, pero no lucrar de
ella. Cuando se anteponen a todas estas consideraciones aque-
llas de orden económico y pretendemos convertir la profesión
en un negocio, es donde comienza el camino de las malas
decisiones, errores, complicaciones y eventuales muertes de
pacientes. Suele ser un camino sin retorno, con mucha expo-
sición mediática y que no contribuye en nada a prestigiar esta
noble especialidad de la cirugía plástica.
[BUENAS PRÁCTICAS EN CIRUGÍA ESTÉTICA: ALGUNAS CONSIDERACIONES DESDE LA BIOÉTICA-Dr. Jaime Arriagada S.]
Agradecimientos
Se agradece la colaboración del Dr. Armando Ortiz y del Dr. Patricio Burdiles, expertos en Bioética, por sus aportes al artículo.
REFERENCIAS BIBLIOGRáFICAS
1. Arriagada J. Rev Med Clin Condes. 2010; 21(1) 135-138
2. Bayter J.E. Cap. 1 Realidad de la cirugía plástica en el mundo.
Catástrofes en Cirugía Plástica. Editorial S.C.A.R.E. 2015 Bogotá,
Colombia.
3. Bayter J.E. Cap. 2 Factores del paciente, del cirujano, del
anestesiólogo, de la cirugía y de la institución. Catástrofes en
Cirugía Plástica. Editorial S.C.A.R.E. 2015 Bogotá, Colombia.
4. Murphy RX, Alderman A, Gutowsky K, Kerrigan C, Rosolowsky K,
Scechter L, et al. Evidence- Based Practices for Thromboembolism
Prevention: Summary of the ASPS Venous Thromboembolism Task
Force Report. Plast Reconstr Surg. 2012; 130 (1) 168-75.
El autor declara no tener conflictos de interés, en relación a este artículo.
5. Serret P. Aspectos médicos y éticos en cirugía plástica, reparadora y
estética. Bioetica &Debat, 2008;14(52)6-8.
6. SimonH.A. Theories of decision-making in economics andbehavioral
science. The American economic review 1959; XLIX: 235-258.
7. Rodríguez G. Toma de decisiones y dilemas éticos en cirugía.
Cirujano General, Vol 33 Supl 2, 2011.
8. Ferreres A. La cirugía innecesaria. Disponible en www.
, Abril 2005. CIE. Academia Nacional
de Medicina, Buenos Aires.(accedido el 30/11/2015)