Previous Page  193 / 320 Next Page
Information
Show Menu
Previous Page 193 / 320 Next Page
Page Background

597

Frente a resultados bajo los estándares se deben presentar

un proyecto de mejora. Una de las mejoras continuas que

se ha trabajado en UCI es la comunicación permanente

de la importancia de la aplicación de las metas de segu-

ridad. Con este fin se dispusieron pantallas en las áreas

de descanso, en las que se presenta imágenes rotativas

con información relevante de la unidad, noticias positivas

(felicitaciones a expositores, jornadas, paseos y/o celebra-

ciones), proyectos y tareas por lograr. Junto a esta infor-

mación, se presenta una meta de seguridad por mes con

ejemplos de aplicación prácticos y su importancia en la

prevención de errores.

Las visitas ambientales que se realizan mensualmente en

forma local y trimestralmente en modalidad multidiscipli-

naria, evalúan el correcto almacenamiento de los medica-

mentos con enfoque a la prevención de EPAM. Mediante

una pauta se evalúan los siguientes ítems:

Medicamentos Termolábiles:

Almacenados en refrige-

rador exclusivo para éste fin, el que se encuentra identifi-

cado con etiqueta distintiva (Figura 1). Se revisa el registro

cada 12 horas de la temperatura y el cumplimiento del

protocolo frente a lecturas fuera de rango. La insulina debe

ser de uso individual (se evita el uso de medicamentos

multidosis) debe tener fecha de apertura y estar identifi-

cada con la etiqueta del paciente.

Almacenamiento de Drogas de Alto Riesgo:

Esta auto-

rizado en las áreas críticas un

stock

mínimo de medica-

mentos para emergencias, el que está estandarizado de

acuerdo a las necesidades de cada área, cualquier modi-

ficación debe ser autorizada por el comité de farmacia. En

la visita se verifica que cada droga se encuentre almace-

nada en contenedor único (Figura 2). Se verifica también la

ausencia de electrolitos concentrados.

FIGURA 1. REFRIGERADOR DE MEDICAMENTOS EXCLUSIVO

FIGURA 2. ALMACENAMIENTO INDIVIDUAL DE DROGAS

Carro de Paro:

El carro de paro está estandarizado para

toda la institución. Contiene una bandeja de medicamentos

específicos para el manejo de emergencias, la que debe

encontrarse sellada. Se utiliza una etiqueta que describe

la droga con vencimiento más próximo en la bandeja, esta

información es revisada por farmacia, quién hace el cambio

de bandeja periódicamente en base a los vencimientos. El

carro se mantiene cerrado con candado plástico identifi-

cado con un número de serie. Cada 12 horas los enfer-

meros deben revisar la indemnidad del candado y registrar

en una planilla el número de serie. Esto asegura que frente

a emergencias, estén disponibles y vigentes todos los

medicamentos e insumos definidos para la atención. En la

visita se verifica el cumplimiento de este protocolo.

2. FICHA ELECTRÓNICA

La ventaja de los sistemas de registro electrónico en la

prevención de EPAM, al eliminar los errores de legibilidad

e interpretación de indicaciones ha sido ampliamente

demostrado (13-16). En nuestro centro la ficha elec-

trónica (Cerner) ha permitido estandarizar unidades de

medida, dosis y diluciones mediante sentencias predefi-

nidas de indicación. El software

Millenium

contiene alertas

sobre alergias, advertencias de interacciones de medica-

mentos, permiten realizar la conciliación de medicación

previa del paciente e incluir protocolos y/o indicaciones

por metas que simplifican los procesos. Para prevenir EPAM

esta herramienta debe ser administrada por un comité

multidisciplinario que actualice continuamente los set de

indicaciones, detecte errores y potenciales riesgos y los

corrija. La relación entre este comité y el comité de calidad

es estrecha y frente a EPAM se analizan posibles barreras

[IMPLEMENTACIÓN DE ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN DE ERRORES EN EL PROCESO DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS... - EU Inés Barbagelata]