Previous Page  198 / 320 Next Page
Information
Show Menu
Previous Page 198 / 320 Next Page
Page Background

602

Los medicamentos de alto riesgo que se administran en

infusión continua, se identifican con una etiqueta de borde

rojo, que contiene un espacio para la firma de la enfermera

que inicia la infusión y otro espacio para la enfermera que

chequea que la programación sea correcta (Figura 7). Esta

mejora fue propuesta por las enfermeras en una lluvia de

ideas de mejora continua frente a EPAM.

Se recomienda supervisar dentro del programa de calidad,

el cumplimiento de estas medidas y recordar continua-

mente la importancia de ellas.

13. BOMBA DE INFUSIÓN CONTINUA (BIC) “INTELIGENTES”

Existen en el mercado diversas BIC con software que

prometen reducir los EPAM en forma significativa. La

incorporación de una farmacoteca que contenga las

diluciones estándar de drogas de alto riesgo y permita

la fijación de límites blandos (alerta cuando la dosis

programada está en el límite del rango terapéutico) y

límites duros (no permiten la programación de dosis

definidas como tóxicas), son el primer paso para evitar

errores de programación. En nuestra unidad se reali-

zará un estudio piloto con una farmacoteca diseñada de

acuerdo a nuestros estándares, que permitirá medir la

eficacia de esta herramienta. Se recomienda diferenciar

las BIC enterales de las parenterales y utilizar BIC exclu-

sivas para la administración de nutriciones parenterales.

14. CÓDIGOS DE BARRA

La administración de medicamentos con chequeo elec-

trónico por código de barra ha demostrado ser seguros y

eficientes (29). Una de las aplicación de la ficha electró-

nica es el sistema de administración de medicamentos con

código de barra POCMAR®. Este sistema se compone de

una pantalla táctil en la que se selecciona el paciente y

la indicación, se genera la impresión de una etiqueta con

código de barra que contiene la información de los cinco

correctos (paciente, medicamentos, dosis, vía, horario). Un

dispositivo portátil permite escanear la etiqueta y el braza-

lete del paciente para hacer el doble chequeo electrónico. Al

administrar el medicamento y dar el visto bueno, se registra

automáticamente la administración en la ficha electrónica.

Este es un sistema de chequeo ideal, sin embargo, está

diseñado para medicamentos vía oral, lo que limita su uso

en intensivo. El desarrollo de este tipo de soluciones para

infusiones continuas y medicamentos endovenosos podrían

disminuir significativamente los EPAM.

CONCLUSIÓN

La prevención de EPAM en la UCI es una tarea compleja

debido a los múltiples factores de riesgo asociados a

la atención del paciente crítico. Debido a que el mayor

porcentaje de los errores, se producen en la etapa de

administración, es probable que una de las estrategias más

importantes a implementar sea la capacitación continua

de los/las enfermeros/as de intensivo, con el fin de lograr

en ellos la integración de una cultura de seguridad. Esta

capacitación debe incluir los factores de riesgos asociados

al proceso de administración de medicamentos en inten-

sivo y las medidas disponibles para evitarlos.

Si bien los avances tecnológicos en términos de prevención

prometen disminuir significativamente los riesgos, su costo

FIGURA 6. ALERTAS VISUALES PARA DROGAS DE ALTO

RIESGO Y TERMOLÁBILES

FIGURA 7. ETIQUETA DIFERENCIADA PARA

MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO

[REV. MED. CLIN. CONDES - 2016; 27(5) 594-604]