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11. OPORTUNIDAD DE ACCESO A LA INFORMACIÓN

Se recomienda que las guías, protocolos y la norma

de administración de medicamentos se encuentren

disponibles en un sistema centralizado que permita

mantener siempre la versión actualizada al momento de

consultar (Por ejemplo en Intranet en los PC de todas

las unidades). Sin embargo, debido a la dinámica de

trabajo de la UCI, es muy importante además contar con

material de consulta rápida frente a dudas. Con este fin,

se diseñaron fichas termolaminadas con las principales

drogas, que contienen una breve descripción, el rango

terapéutico, la fórmula a utilizar en el cálculo, las dilu-

ciones estándar, compatibilidades y los efectos adversos

que deben ser monitorizados (Figura 4). Estas fichas se

mantienen en el área de preparación de medicamentos

para consultas al preparar o administrar un medica-

mento.

Otra estrategia que puede contribuir a disminuir los

EPAM es la oportunidad de revisar la indicación médica

al momento de preparar los medicamentos para evitar

errores por cambios en la indicación luego de haber sido

revisada por la enfermera o errores de comunicación en

el equipo. Con este fin, en el área de administración de

medicamentos se aprobó la instalación de una pantalla

táctil que permite revisar las indicaciones del paciente en

línea con la ficha electrónica, facilitando el acceso a la

información.

12. ALERTAS VISUALES

Se recomienda diferenciar en lo posible los medicamentos

de alto riesgo con etiquetas especialmente diseñadas para

este fin (27,28).

Para diferenciar las vías de administración y prevenir EPAM

relacionados, se diseñaron etiquetas de color para cada vía

(Verde:EV; Roja:VO; Amarillo:SC y Blanco para vía aérea).

(Figura 5)

FIGURA 5. ETIQUETAS DIFERENCIADORAS DE VÍA DE

ADMINISTRACIÓN POR COLOR

Brazaletes de advertencia:

Se definió el uso de brazalete

rojo para los pacientes con alergia a algún medicamento;

Morado para alergias a alimentos y verde para indica-

ción de no puncionar la extremidad (en caso de fístulas ó

mastectomías por ejemplo).

Los medicamentos de alto riesgo se identifican con un

sticker de color rojo con la leyenda “Uso con precaución” y

los medicamentos termolábiles con una etiqueta amarilla

con la leyenda “Producto Refrigerado”. En algunos casos se

requieren ambas (Figura 6)

[IMPLEMENTACIÓN DE ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN DE ERRORES EN EL PROCESO DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS... - EU Inés Barbagelata]

FIGURA 4. FICHA DE ACCESO FÁCIL PARA MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGOS

Droga

Acción

Rango

Terapéutico

Dilución

Estándar

Reacciones Adversas

Fentanilo

Opioide

Depresor SNC

Analgésico

Sedante

0,5 - 4

mcg/kg/hr

2000 mcg / 100 ml

5000 mcg / 250 ml

Hipotensión

Bradicardia

Constipación e íleo paralítico

Miosis

Dependencia al uso prolongado o

dosis elevadas

Solventes

Compatibles

Comentarios

AMP 500 mcg/20

ml

SF 0,9%

SG 5%

Antídoto:

Naloxona

(amp. 400mcg/1ml)

Administrar media ampolla cada 5min

SIM