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11. OPORTUNIDAD DE ACCESO A LA INFORMACIÓN
Se recomienda que las guías, protocolos y la norma
de administración de medicamentos se encuentren
disponibles en un sistema centralizado que permita
mantener siempre la versión actualizada al momento de
consultar (Por ejemplo en Intranet en los PC de todas
las unidades). Sin embargo, debido a la dinámica de
trabajo de la UCI, es muy importante además contar con
material de consulta rápida frente a dudas. Con este fin,
se diseñaron fichas termolaminadas con las principales
drogas, que contienen una breve descripción, el rango
terapéutico, la fórmula a utilizar en el cálculo, las dilu-
ciones estándar, compatibilidades y los efectos adversos
que deben ser monitorizados (Figura 4). Estas fichas se
mantienen en el área de preparación de medicamentos
para consultas al preparar o administrar un medica-
mento.
Otra estrategia que puede contribuir a disminuir los
EPAM es la oportunidad de revisar la indicación médica
al momento de preparar los medicamentos para evitar
errores por cambios en la indicación luego de haber sido
revisada por la enfermera o errores de comunicación en
el equipo. Con este fin, en el área de administración de
medicamentos se aprobó la instalación de una pantalla
táctil que permite revisar las indicaciones del paciente en
línea con la ficha electrónica, facilitando el acceso a la
información.
12. ALERTAS VISUALES
Se recomienda diferenciar en lo posible los medicamentos
de alto riesgo con etiquetas especialmente diseñadas para
este fin (27,28).
Para diferenciar las vías de administración y prevenir EPAM
relacionados, se diseñaron etiquetas de color para cada vía
(Verde:EV; Roja:VO; Amarillo:SC y Blanco para vía aérea).
(Figura 5)
FIGURA 5. ETIQUETAS DIFERENCIADORAS DE VÍA DE
ADMINISTRACIÓN POR COLOR
Brazaletes de advertencia:
Se definió el uso de brazalete
rojo para los pacientes con alergia a algún medicamento;
Morado para alergias a alimentos y verde para indica-
ción de no puncionar la extremidad (en caso de fístulas ó
mastectomías por ejemplo).
Los medicamentos de alto riesgo se identifican con un
sticker de color rojo con la leyenda “Uso con precaución” y
los medicamentos termolábiles con una etiqueta amarilla
con la leyenda “Producto Refrigerado”. En algunos casos se
requieren ambas (Figura 6)
[IMPLEMENTACIÓN DE ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN DE ERRORES EN EL PROCESO DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS... - EU Inés Barbagelata]
FIGURA 4. FICHA DE ACCESO FÁCIL PARA MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGOS
Droga
Acción
Rango
Terapéutico
Dilución
Estándar
Reacciones Adversas
Fentanilo
•
Opioide
•
Depresor SNC
•
Analgésico
•
Sedante
0,5 - 4
mcg/kg/hr
2000 mcg / 100 ml
5000 mcg / 250 ml
•
Hipotensión
•
Bradicardia
•
Constipación e íleo paralítico
•
Miosis
•
Dependencia al uso prolongado o
dosis elevadas
Solventes
Compatibles
Comentarios
AMP 500 mcg/20
ml
SF 0,9%
SG 5%
Antídoto:
Naloxona
(amp. 400mcg/1ml)
Administrar media ampolla cada 5min
SIM