Las Condes vol. 28 núm. 2

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jando de manera provisoria en urgencia.
En esa época, había un sistema público de Atención Prehos-
pitalaria/SMU implementado (SAMU) con un número
universal de contacto (131), sin embargo, la cobertura con
ambulancias era insuficiente incluso para las áreas urbanas
del país. El aumento de la capacidad prehospitalaria a través
de servicios de ambulancia privados secundarios surgieron
en los centros urbanos de Chile incluyendo H.E.L.P., la
Unidad Coronaria Móvil, y otros vía el pago de una mensua-
lidad o pagos por las prestaciones recibidas in situ. Así, el
ámbito prehospitalario era y sigue siendo relativamente
fragmentado. Durante ese periodo, algunos médicos de
urgencias trabajaban para el SAMU y otros trabajaban espo-
rádicamente en los servicios de urgencias o en ambientes
de cuidados intensivos. En Chile, los bomberos no están
capacitados como paramédicos como en los Estados Unidos
y las urgencias relacionadas con incendios son manejadas
de manera completamente independiente de las urgencias
médicas.
Chile actualmente carece de una regionalización formal de
atención de traumatismos y no existe un registro de trau-
matismos nacional o metropolitano que recopile dicha
información. La regionalización de atención para trauma-
tismos y la concentración de recursos para la atención de
traumatismos en los centros de trauma es una necesidad
evidente. Los grandes hospitales públicos son la opción más
FIGURA 2. CARGA DE ENFERMEDAD
(Traducido de World Health Organization (WHO) Country Profile. Source:
)
FIGURA 3. THE UNITED NATIONS MILLENNIUM
DEVELOPMENT GOALS (MDG)
o informacion del comportamiento de cualquier sistema más
allá de las medidas de salud específicas establecidas dentro
de los ODM. El desarrollo de la medicina de urgencia no está
específicamente expuesto como un ODM (5).
MEDICINA DE URGENCIA MODERNA EN CHILE
En 1990, no existía capacitación para la especialidad de MU
en Chile y la mayoría de los servicios de urgencias estaban
simplemente divididos en un área “médica”, un área “quirúr-
gica” y un área “pediátrica”. Como se menciona anterior-
mente, hubo aproximadamente 18 millones de consultas a
los servicios de urgencias en el 2005 y en esa época había
menos de 50 médicos de urgencia capacitados. Había muy
pocos médicos de urgencia optando por esta especialidad,
como una carrera y la mayoría del personal a cargo de la
atención de urgencia eran médicos jóvenes que estaban en
transición a otra área de capacitación especializada o traba-
Carga de enfermedad, 2012
DALYs, YLL y YLD (miles) en el grupo total estratificado por causa
*Otras enfermedades no transmisibles, incluidas neoplasias no
malignas; enfermedades endocrinas, sanguíneas e inmunes; enfer-
medades de los órganos de los sentidos, digestivas, genitourinarias,
dermatológicas, orales y anomalías congénitas.
**Enfermedades infeccionas que no son infecciones respiratorias
agudas, HIV, TB y malaria
Años de vida ajustados por discapacidad (DALYs) es la suma
de años de vida perdidos por la mortalidad prematura (YLL en
inglés), y años de vida saludable perdidos debido a la disca-
pacidad (YLD en inglés)
Condición neuropsiquiátrica
Otras NCDs*
Enfermedad cardiovascular y diabetes
Cánceres
Lesiones no intencionadas
Enfermedades musculoesqueléticas
Enfermedades respiratorias crónicas
Suicidio, homicidio y conflictos
Obstétricas, neonatales, nutricionales
Otras enfermedades infecciosas**
Infecciones respiratorias agudas
HIV,TB, malaria
0 200 400 600
YLL YLD
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2017; 28(2) 170-177]