5 / 144
285
EDITORIAL
Dr. Marcelo Miranda C.
Editor invitado
En este número de Revista Médica Clínica Las Condes
se presenta una actualización de dos enfermedades
neurodegenerativas de gran interés por su impacto en
el paciente y su familia, las demencias y la enfermedad
de Parkinson. Es de gran relevancia que ambas vayan a
estar en programas de apoyo en las políticas de salud (las
demencias desde este año). Es importante destacar que
estas patologías pueden afectar a personas aún en capa-
cidad laboral, diezmando progresivamente la funciona-
lidad de los afectados, originándoles a ellos y su entorno
una carga económica y emocional difícil de sobrellevar.
Revisamos específicamente la demencia frontotemporal
que claramente ha tenido un resurgimiento en los últimos
años, especialmente porque es la causa más común de
demencia en adultos menores de 65 años, siendo la
edad de presentación más frecuente entre los 50-60
años: existe gran interés en su diferenciación clínica del
Alzheimer, ya que tienen un enfrentamiento terapéutico
y pronóstico distinto. Su estrecha relación con la enfer-
medad de motoneurona (especialmente esclerosis lateral
amiotrófica, ELA) la hace de especial importancia.
En la base etiopatogénica de estos cuadros subyace una
compleja interacción entre proteínas (TAU, sinucleína,
amiloide, MAPT, parkin, etc) cuya agrupación o interacción
patológica conduce al desarrollo de estos distintos cuadros.
La terapia actual de estas enfermedades es básicamente
sintomática (claramente más eficaz en Parkinson que en
demencias) y no es posible modificar aún el curso progre-
sivo. Es por ello que en la última década se han dirigido
las investigaciones a la detección cada vez más precoz
de estos trastornos, con el fin de disponer de una terapia
que pueda retrasar el avance de la patología o idealmente
revertirlo. Así por ejemplo, se están estudiando diversos
fármacos que puedan interactuar precozmente con las
proteínas ya señaladas y frenar su depósito patológico
que lleva a la muerte neuronal. Existen marcadores tanto
clínicos, como humorales, de imágenes y genéticos que
ayudarán a este fin.
En este número hemos incluido desde la revisión de crite-
rios actuales de diagnóstico, uso de test neuropsicológicos,
nuevas técnicas de neuroimágenes que permiten identificar
estos trastornos, hasta el uso de medidas preventivas sólo
recientemente consideradas, como es la potencial utilidad
de la dieta mediterránea en la cognición. Muy significativo
también del punto de vista de salud pública, es la visión que
nos da del Plan Nacional de Demencias que está en imple-
mentación.
Agradecemos a los autores que nos entregaron una valiosa
actualización en los diversos aspectos de estas enferme-
dades que a todos nos pueden llegar a afectar directa o
indirectamente. Ellos, generosamente han aportado sus
conocimientos, experiencia y tiempo para escribir los artí-
culos que les presentamos.
[EDITORIAL]