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inferior (VCI) por debajo del eje espleno-portal hasta la bifur-
cación iliaca, no compresible y con material ecogénico en su
interior compatible con trombosis extensa (Figura 1). En el
estudio doppler se observa permeabilidad de la VCI.
No se identificó líquido libre intraperitoneal ni lesiones
ocupantes de espacio en otros órganos.
Ante el diagnóstico de trombosis de VCI se continúa el estudio
con TC tóraco-abdominal con contraste oral e intravenoso, en
el que se demuestra una masa parietal e intraluminal hete-
rogénea en la vena cava inferior, que se extiende desde la
desembocadura de las venas renales, hasta la bifurcación iliaca
(Figura 2); y un conglomerado adenopático interaortocava de
1.4cm (Figura 3).
En este estudio también se visualizó trombosis de la arteria
renal izquierda y una pequeña masa sólida en la parte ante-
rior del músculo glúteo mediano izquierdo. Se realizó RM de
pelvis, identificándose dos nódulos intramusculares, uno de
ellos de 3x2cm en el glúteo menor derecho y otro de 6x3cm
en el glúteo medio izquierdo. Ambos fueron isointensos en las
secuencias potenciadas en T1 e hiperintensos en las secuen-
cias potenciadas en T2 con intensa captación de contraste
tanto intra como perilesional. Estos hallazgos fueron suges-
tivos de metástasis (Figura 4). Finalmente, se realizaron biop-
sias con aguja gruesa (14G) del tumor en VCI y de ambas masas
intramusculares confirmándose las sospechas diagnósticas.
La paciente fue inicialmente programada para intervención
quirúrgica, no obstante, presentó un empeoramiento clínico
súbito con signos de insuficiencia cardiorrespiratoria en los
días posteriores al diagnóstico, falleciendo en la unidad de
cuidados intensivos.
FIGURA 3. CORTE AXIAL DE TC
FIGURA 1. IMAGEN LONGITUDINAL DE LA VCI
Se observa la vena cava inferior distendida, con contorno irregular y con
material ecogénico en su interior.
Se observa un conglomerado de adenopatías retroperitoneales entre la
VCI (flechas) y la aorta abdominal (asterisco).
FIGURA 2. CORTE CORONAL DE TC
Se muestra una masa heterogénea (flechas) dentro de la VCI, con
márgenes mal definidos
Tras realizar autopsia, la anatomía patológica de la pieza
tumoral confirmó un leiomiosarcoma de vena cava inferior.
[ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN: LEIOMIOSARCOMA DE LA ÍNTIMA DE VENA CAVA INFERIOR -Dra. Teresa Domínguez y cols.]