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[REV. MED. CLIN. CONDES - 2017; 28(2) 322-325]
RESUMEN
Los sarcomas de vena cava son neoformaciones poco
frecuentes de origen mesenquimal, que pueden proceder
de cualquier tejido que contenga fibras de músculo liso.
Suelen ser asintomáticos hasta alcanzar un gran tamaño,
o bien presentar clínica insidiosa e inespecífica, siendo
diagnosticados como hallazgo incidental en pruebas de
imagen realizadas por diversas indicaciones.
Palabras clave: Sarcoma, vena cava, retroperitoneo,
trombosis venosa.
SUMMARY
Vena cava sarcomas are unusual mesenchymal
neoplasms, which originate from any tissue
containing smooth muscle fibers. Patients are usually
asymptomatic for a long time, or present insidious
and nonspecific symptoms, being diagnosed as an
incidental finding in radiological imaging techniques
performed for several indications.
Key words: Sarcoma, vena cava, retroperitoneum, venous
trombosis.
INTRODUCCIÓN
Los leiomiosarcomas son tumores de muy escasa prevalencia,
actualmente hay publicados unos 300 casos aproximada-
mente (1). Es el tumor primario más común de la vena cava
inferior y el segundo tumor retroperitoneal más frecuente
en adultos (1,3,5). Epidemiológicamente, tienen predilec-
ción por el sexo femenino en una relación 2:1 y son más
prevalentes entre la quinta y la sexta década de la vida. Estos
tumores presentan un crecimiento lento y progresivo, son
neoplasias de diagnóstico tardío y de pronóstico ominoso.
El tratamiento sigue siendo controvertido, siendo la resec-
ción en bloque el único tratamiento capaz de incrementar la
supervivencia libre de enfermedad (2).
PRESENTACIÓN DEL CASO
Mujer de 57 años de edad con antecedentes de lupus cutáneo
subagudo, aneurisma de aorta abdominal, hipertensión arte-
rial, dislipemia y síndrome tóxico por aceite de Colza. Por sus
patologías de base es controlada periódicamente en reuma-
tología y cirugía vascular. En su última consulta reumatoló-
gica presenta astenia y pérdida de peso de 11 kilos, mialgias
y parestesias en miembro inferior izquierdo. En el examen
físico se palpa latido en la línea media abdominal y presenta
Babinski izquierdo. Se realizaron exámemes de laboratorio de
control donde se detecta anemia microcítica e hipocrómica
y aumento de reactantes de fase aguda. Es ingresada para
estudio y se solicita ecografía abdominal.
Como primer estudio de imagen se realiza ecografía abdo-
minal en la que se detecta un aneurisma de aorta abdominal
con trombo mural y un aumento de calibre de la vena cava
REPORTE DE CASO: LEIOMIOSARCOMA
DE LA ÍNTIMA DE VENA CAVA INFERIOR
INTIMAL LEIOMYSARCOMA OF THE INFERIOR VENA CAVA
DRA. TERESA DOMÍNGUEZ (1), DRA. LAURA LÓPEZ (2) DRA. ANA FERNÁNDEZ (2)
(1) Servicio de Radiodiagnóstico del Complejo Asistencial
Universitario de León. León. España.
(2) Complejo Asistencial Universitario de León. León. España.
Email:
teredoce_10@hotmail.comArtículo recibido: 18-05-2016
Artículo aprobado para publicación: 10-01-2017
ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN