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la formación de vasos sanguíneos nuevos (angiogénesis) y
desacelerar el crecimiento tumoral. El bevacizumab, el cedi-
ranib administrado directamente y el cilengitide administrado
de forma indirecta se dirigen a la formación de vasos sanguí-
neos y se han estudiado en ensayos clínicos aleatorios para el
tratamiento del GBM.
Características de los estudios
Después de una búsqueda exhaustiva de la literatura, se iden-
tificaron siete ensayos clínicos aleatorios elegibles (con un
total de 2987 participantes). Todos los estudios aptos estu-
vieron restringidos al GBM, y ningún estudio elegible incluyó
otros tipos de tumores cerebrales. Los ensayos más grandes
se realizaron en pacientes con GBM recién diagnosticado que
fueron tratados con terapia antiangiogénica. En términos
generales, los ensayos incluidos en esta revisión sistemática
no mostraron una mejoría en la supervivencia general con el
uso de terapia antiangiogénica. Sin embargo, en los ensayos
clínicos en pacientes con GBM tratados con bevacizumab se
prolongó el tiempo hasta el crecimiento tumoral (supervi-
vencia libre de progresión).
Resultados clave
Los eventos adversos observados fueron poco frecuentes y
fueron similares a los observados en los ensayos de las tera-
pias antiangiogénicas en otros tumores. Los eventos adversos
incluyeron hipertensión, pérdida de proteínas en la orina,
curación deficiente de la herida y mayor riesgo de coágulos
sanguíneos.
En resumen, se encontraron pruebas insuficientes para indicar
si las terapias antiangiogénicas evaluadas hasta el presente
prolongan la vida en los pacientes con tumores cerebrales
malignos de alto grado.
[REVISIÓN COCHRANE]