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FACTORES DE RIESGO PARA TUMORES CEREBRALES
PRIMARIOS
Existen muchos factores de riesgo estudiados y relacio-
nados con la aparición de tumores cerebrales, sin embargo,
sólo en algunos de ellos se ha podido establecer una rela-
ción real como lo son la radiación ionizante, susceptibilidad
genética y alergias (5).
Radiación ionizante:
En relación a la radiación ionizante existe una relación
causal bien descrita. Estudios de seguimiento a pobla-
ciones expuestas a radiación por motivos médicos durante
la niñez (tinea capitis, hemangiomas cutáneos, hipertrofia
amigdaliana, linfoma, leucemia u otros tumores cere-
brales) han demostrado estar relacionada con la aparición
de tumores cerebrales años posteriores a la radioterapia
(6-13). Los tumores radio-inducidos más frecuentes son
los meningiomas, gliomas y schwannomas (6,11,12). El
tiempo entre la exposición y la aparición de un glioma o
meningioma radio-inducido son de 9 a 18 años y 17 a 23
años respectivamente (11-13). Existe además una relación
entre la dosis aplicada y el riesgo, siendo de 0.079 a 0.56
por Gy de radiación para gliomas y 0.64 a 5.1 por Gy para
meningiomas (14). El riesgo es mayor de desarrollar un
meningioma radioinducido que el de desarrollar un glioma
radioinducido (13).
Susceptibilidad genética:
Si bien es cierto la gran mayoría de los tumores cerebrales
son esporádicos, existen riesgos genéticos para su apari-
ción. El mejor ejemplo son los pacientes con neurofibroma-
tosis tipo I que se relaciona con gliomas de nervio óptico
en un 15% y gliomas de tronco y hemisféricos en 3% (16).
(16) La neurofibromatosis tipo II se relaciona con la apari-
ción de schwannomas vestibulares bilaterales y la aparición
de meningiomas múltiples (14). También pueden desarro-
llar schwannomas en otras ubicaciones y se relaciona con la
aparición de ependimomas (15).
Alergias y relaciones inmuno-mediadas:
Existe evidencia de que las alergias y condiciones autoin-
munes están inversamente relacionadas con el riesgo
de aparición de gliomas. Pacientes con asma, dermatitis
atópica y rinitis alérgica tienen menos riesgo en la aparición
de gliomas (16-20).
METÁSTASIS CEREBRALES
Son lesiones originadas en tejidos fuera del cerebro que se
implantan en el tejido cerebral. La incidencia estimada varía
entre 2.8 y 11.1 por 100000 habitantes (20-23). Son las
lesiones cerebrales más frecuentes en los adultos (21-25).
Su mayor de incidencia es entre los 50 y 80 años. Pueden
CBTRUS 2009-2013. Adaptado de Quinn T. Ostrom, Haley Gitterman,
Jordan XI, Courtney Kromer, Yongli Wolinsky, carol Krinchko, and Jill
S. Barholtz-Sloan, CBTRUS Staditical Report: primary Brain and Central
Nervous System Tumors Diagnosed in the United States in 2009-2013.
Neuro Oncol (2016)18 (suppl5) v1-v75.
CBTRUS 2009-2013. Adaptado de Quinn T. Ostrom, Haley Gitterman,
Jordan XI, Courtney Kromer, Yongli Wolinsky, carol Krinchko, and Jill
S. Barholtz-Sloan, CBTRUS Staditical Report: primary Brain and Central
Nervous System Tumors Diagnosed in the United States in 2009-2013.
Neuro Oncol (2016)18 (suppl5) v1-v75.
GRÁFICO 2. INCIDENCIA DE TUMORES CEREBRALES EN
NIÑOS Y ADOLESCENTES SEGÚN HISTOLOGÍA
Astrocitoma
Schwannoma
Adenoma Hipófisis
Linfoma y tumores hematopoyéticos
Glioblastoma
Meningioma
Craniofaringioma
Astrocitoma Pilocitico
Ependinoma
Craneofaringioma
Meduloblastoma
Giloma GIII o IV
Tumor Glineural
Tumor pituitario
GRÁFICO 1. INCIDENCIA DE TUMORES SEGÚN
HISTOLOGÍA Y EDAD
0-19 20-34 35-44 45-54 55-64 65-74
0 a 4
5 a 9
10 a 14
15 a 19
75-84 85 y más
[EPIDEMIOLOGÍA DE TUMORES CEREBRALES - Dr. Luis Enrique Contreras]