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Resultados principales
En esta revisión, se incluyeron seis estudios con 1139 participantes.
En general la calidad de las pruebas fue moderada en la comparación
de provisión de información, y baja o muy baja en la comparación de
solo evaluación. Las razones de la disminución de la calidad incluyeron
riesgo de sesgo en los estudios incluidos, imprecisión e inconsistencia.
Los hallazgos indicaron que, en comparación con la provisión de
información por sí sola, las intervenciones breves (IB) no tuvieron un
efecto significativo sobre cualquier consumo de drogas (tres estudios,
732 participantes, diferencia de medias estandarizada [DME] -0,06;
intervalo de confianza [IC] del 95%: -0,20 a 0,09) o los resultados
conductuales delictivos entre los adolescentes (dos estudios, 531
participantes, DME -0,26; IC del 95%: -0,54 a 0,02). En comparación
con los controles de evaluación solamente, las IB presentaron
algunos efectos significativos sobre el consumo de drogas y los
comportamientos delictivos o problemáticos, aunque existieron niveles
altos de heterogeneidad entre los estudios y no siempre fue posible
agrupar los resultados. Al realizar la comparación con las condiciones
de solo evaluación, los estudios de las intervenciones individuales que
midieron la efectividad de la IB informaron una reducción significativa
en el consumo de drogas en general y en dos estudios una reducción
de la frecuencia del consumo de alcohol específicamente. Al agrupar
los datos, las IB redujeron la frecuencia del consumo de cannabis (DME
-0,22; IC del 95%: -0,45 a -0,02) a través de tres estudios (n = 407). La
cantidad de cannabis también fue reducida con las IB en comparación
con la evaluación solamente (DME -60,27; IC del 95%: -66,59 a -53,95)
en un estudio (n = 179). Sin embargo, las pruebas de los estudios que
compararon las intervenciones breves con las condiciones de evaluación
solamente en general fueron de baja calidad. Las intervenciones breves
también presentaron efectos contradictorios sobre los comportamientos
delictivos o problemáticos de los participantes.
Conclusiones de los autores
Hubo pruebas de calidad limitada de que las intervenciones escolares
breves fueron más efectivas para reducir el consumo de drogas que
las condiciones de solamente evaluación, aunque fueron similares a la
provisión de información. Hay algunas pruebas sobre la efectividad de
la IB en cuanto a la reducción del consumo de drogas en adolescentes,
en particular el cannabis, en comparación con solamente la evaluación.
Sin embargo, es prematuro establecer conclusiones definitivas acerca de
la efectividad de las intervenciones escolares breves para la reducción
del consumo de drogas en adolescentes. Deben realizarse estudios
adicionales de alta calidad que examinen la efectividad relativa de las IB
para el consumo de drogas y otros comportamientos problemáticos, en
particular en países de ingresos bajos y medios.
Resumen en términos sencillos
¿Las intervenciones breves administradas en las escuelas
pueden reducir el consumo de drogas entre los adolescentes?
Se sabe que los adolescentes en todo el mundo consumen drogas
tanto legales como ilegales en diferentes grados, lo cual puede dar
lugar a otros problemas. Las intervenciones breves son programas
cortos que procuran ayudar a reducir o detener el consumo de drogas,
en este caso de los adolescentes. Se realizó una revisión sistemática
Cochrane para considerar la efectividad de las intervenciones
escolares breves para el consumo de drogas y los comportamientos
problemáticos relacionados con las drogas entre los adolescentes.
Los estudios compararon programas de intervención breves con dos
clases principales de comparación o grupos de control, 1) un grupo
de provisión de información y 2) un grupo de solamente evaluación
en el que los participantes no recibieron ninguna intervención. Los
resultados de la revisión fueron contradictorios debido a que se
encontraron estudios que mostraban que la intervención breve no
tenía ningún efecto sobre el consumo de drogas así como estudios
en los que la intervención breve redujo significativamente el consumo
de drogas y otros comportamientos problemáticos. El modelo de los
resultados indicó que los participantes que recibieron una intervención
breve en general presentaron más beneficios en cuanto a la reducción
del consumo de drogas en comparación con los participantes que no
recibieron ninguna intervención. Sin embargo, los participantes que
recibieron una intervención breve no presentaron más beneficios
en cuanto a la reducción del consumo de drogas en comparación
con los participantes que recibieron intervenciones de información
solamente. A través de estos programas de intervención, las pruebas
encontradas sobre el beneficio de una reducción general del consumo
de drogas (especialmente para el cannabis y menor para el alcohol)
fueron de calidad limitada. En vista del riesgo de sesgo, la variación
en los hallazgos del estudio y la imprecisión, no fue posible establecer
conclusiones definitivas acerca de la efectividad de estas intervenciones.
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2015; 26(1) 119-120]