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El trabajo clínico con adolescentes chilenas de diversos estratos
socioeconómicos, ha llevado a considerar como más adecuado un
período de seis meses para definir una conducta anticipadora o
postergadora y no un año como lo describió Miller (tabla 1).
Otra clasificación que se utiliza y se recomienda, es la clasificación de la
actividad sexual según los grados de
petting
. El estudio de Molina y cols.
define cuatro grados, a los que sugerimos agregar el grado 0 y considerar
el sexo anal aparte y no como
petting
5, ya que no necesariamente
existe una progresión del
petting
4 al 5, pudiendo presentarse el sexo
anal en concomitancia con cualquiera de los otros
petting
. Es necesario
explorar dirigidamente esta conducta (tabla 2) (11).
El año 2005 se publicó un estudio chileno que aplicó esta
nueva tipología, encontrando que los adolescentes considerados
tradicionalmente como inactivos, no son homogéneos en su conducta
e intención de conducta sexual. Un tercio de estos adolescentes
presentaron conductas sexuales de riesgo,
petting
3 y/o intención de
conducta anticipadora, lo que se asocia a riesgo de inicio de actividad
coital a corto plazo. Los adolescentes que ya habían iniciado actividad
coital son heterogéneos en su conducta y el 75% de ellos tuvo
relaciones sexuales no protegidas (12).
Tabla 1. Intención de conducta sexual y conducta sexual en adolescentes
Intención de conducta
Definición
Postergadoras
Adolescentes que nunca han tenido coito vaginal y reportan menos de un 50% de probabilidades de que
esto ocurra en los próximos seis meses
Anticipadoras
Adolescentes que nunca han tenido coito vaginal, pero que reportan un 50% o más de probabilidades
de iniciarse en los próximos seis meses
Coito único
Adolescentes que han tenido sólo una vez coito vaginal
Pareja única
Adolescentes que han iniciado coito vaginal y reportan sólo una pareja sexual
Múltiples
Adolescentes que han iniciado coito vaginal y reportan más de una pareja sexual
Tabla 2. Clasificación de la actividad sexual según los grados de
Petting
grados de
petting
Definición
0
Sin contacto físico
1
Besos y abrazos
2
Caricias en mamas y/o genitales por arriba de la ropa
3
Caricias en mamas y/o genitales por debajo de la ropa
4
Coito vaginal
Modificado de Molina y colaboradores (11).
Es así como nació la idea de realizar una consejería adecuada y específica
para cada adolescente, dependiendo del diagnóstico de intención de
conducta sexual, conducta sexual y número de parejas sexuales. De este
modo, la consejería tiene relación con la realidad de cada adolescente
en particular, respetando sus decisiones.
Profesionales que trabajan con adolescentes, utilizan esta tipología en
su práctica clínica diaria. De esta manera es fundamental su difusión,
para que la mayor cantidad de profesionales de la salud la conozca y
pueda utilizar en beneficio de las adolescentes.
CONSEJERÍA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA EN
ADOLESCENTES: GENERALIDADES
La consejería se define como el proceso en el que un profesional
capacitado escucha, informa y orienta a las adolescentes a tomar
decisiones personales relacionadas con la temática consultada,
brindando información amplia y veraz y considerando sus necesidades
y problemática particular. También puede ser un espacio para orientar a
la madre, padre o adulto responsable que los acompaña, para ayudarlos
en su rol de modelar y apoyar la implementación y mantención de
conductas saludables en sus hijas (13).
[Sexualidad en la Adolescente: Consejería - dra. Gigliola Cannoni b. y cols.]