Las Condes 26_01

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RESUMEN
Se define Telarquia Precoz como la aparición del botón ma-
mario antes de los ocho años en ausencia de otros signos de
pubertad. En los primeros años de vida puede ser secundaria
al fenómeno de la minipubertad, mientras que en la etapa
escolar podría ocurrir debido a la interacción entre disrup-
tores endocrinológicos y la obesidad. Una parte importante
se mantiene estacionaria o revierte, mientras que un peque-
ño porcentaje puede evolucionar hacia la pubertad precoz.
Se debe realizar una anamnesis y examen físico adecuado
buscando otros signos puberales, una buena curva de cre-
cimiento y puede complementarse con imágenes y con un
seguimiento para intentar determinar aquellas pacientes que
evolucionarán hacia la pubertad precoz.
Palabras clave: Telarquia precoz, pubertad precoz, disrupto-
res endocrinológicos, obesidad.
SUMMARY
Premature thelarche is defined as the breast bud appearance
before eight years, without other signs of puberty
development. During the first years of life it can be secondary
to the minipuberty phenomenon, while during school period
it´s usually secondary to the interaction between endocrine
disruptors and obesity. Although most of cases remain stable
or regresses, a small percentage can evolve to precocious
puberty. An appropriate clinical history and physical exam
looking for other signs of precocious puberty must be held,
complemented with the correspondent follow up and images
studies, in order to diagnose patients that will evolve to
precocious puberty.
Key words: Premature thelarche, precocious puberty,
endocrine disruptors, obesity.
INTRODUCCIÓN
Se define telarquia como la aparición del botón mamario por primera
vez en la mujer. A su vez, Telarquia Precoz (TP) corresponde a la
aparición del botón mamario en mujeres menores de ocho años, en
ausencia de otros signos que sugieran el desarrollo de una pubertad
precoz (1). Si bien en la mayoría de los casos corresponde a un evento
benigno, que no implicará alteraciones en el desarrollo puberal y/o la
talla final (2), existen ciertas condiciones en las cuales se registra una
patología subyacente, o bien existe un agente exógeno que juega un
rol en su patogénesis. En esta revisión se discutirán la epidemiología,
las posibles etiologías y un algoritmo de estudio sugerido para la
Telarquia Precoz.
EPIDEMIOLOGÍA
La normalidad de la edad de los eventos puberales fue inicialmente
descrita por Tanner y cols. hace medio siglo en Inglaterra y todas
TELARQUIA PRECOZ EN LA NIÑEZ:
CAUSAS Y ESTUDIO
PREMATURE THELARCHE IN CHILDHOOD: CAUSES AND STUDY
Dra. Verónica Mericq G. (1), Dr. Jonathan Kraus F. (2)
1. Endocrinología. Departamento de Pediatría. Clínica Las Condes. Profesora Titular, Instituto de Investigaciones Materno Infantil (IDIMI),
Campus Centro, Universidad de Chile, Hospital San Borja Arriarán.
2. Becado de Endocrinología Pediátrica, Instituto de Investigaciones Materno Infantil (IDIMI), Campus Centro, Universidad de Chile,
Hospital San Borja Arriarán.
Email:
Artículo recibido: 12-11-2014
Artículo aprobado para publicación: 22-12-2014
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2015; 26(1) 94-98]