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RESUMEN

La escoliosis es una deformidad de la columna que se pre-

senta como una curva estructural que determina un grado

variable de deformidad del tronco. La forma más común

es la escoliosis idiopática del adolescente, que se desarrolla

en la columna, en la fase de crecimiento y puede tener im-

portantes efectos cosméticos y funcionales, pero es siempre

un diagnóstico de exclusión. La escoliosis puede ser tratada

con observación seriada, uso de ortesis o cirugía, según su

magnitud y potencial evolución de severidad. Sin embargo,

el comportamiento de la curva es frecuentemente difícil de

predecir durante el desarrollo, por lo que el seguimiento clí-

nico y radiológico seriado es clave en la decisión de trata-

miento. Aparte de la cirugía, sólo el tratamiento con corset

puede frenar la progresión de una curva, si bien no corregirla.

Las curvas severas o que progresen dentro del corset tienen

indicación de corrección y fusión quirúrgica. Las curvas no-

idiopáticas se comportan en forma diferente y su manejo es

también distinto. El objetivo de este artículo es presentar los

aspectos clave de la evaluación inicial de un paciente con es-

coliosis y entregar una visión actualizada del tratamiento de

las distintas formas de presentación de esta afección.

Palabras clave: Escoliosis, deformidad, niños, adolescente,

escoliosis idiopática, evaluación, diagnóstico, tratamiento.

SUMMARY

Scoliosis is a structural deformity of the spine that can

determine a varying degree of trunk deformity. It’s most

common presentation is that of Adolescent Idiopathic

Scoliosis. This is a diagnosis of exclusion presenting itself in

the growing spine and may result in significant cosmetic and

functional effects. Depending on its severity, treatment may

consist in serial observation, use of an orthosis or corrective

surgery. Curve behaviour is however sometimes difficult to

predict and clinical follow-up and serial radiographic review

are fundamental during the developmental period. Aside from

surgery, only brace treatment has demonstrated a capacity of

containing curve progression for some cases. Severe curves

or those that exhibit progression in spite of adequate brace

treatment should be treated by surgical correction. Non-

idiopathic forms of scoliosis present a different behaviour and

require specific management. This article is to provides key

aspects of the initial evaluation of a patient with scoliosis and

offers an update on the management of it’s most frequent

forms of presentation.

Key words: Scoliosis, deformity, children, adolescent,

idiopathic, evaluation, diagnosis, treatment.

introducción

Las deformidades de la columna en niños son importantes de reconocer

debido a dos hechos principales: en general, tienden a agravarse con

el crecimiento y cuando alcanzan un grado severo, su tratamiento

suele ser complejo. Si bien aquellas curvas, incluso severas, suelen

ser llamativamente bien toleradas por los niños y adolescentes que

las presentan, su evolución natural implica un riesgo significativo de

compromiso de la calidad de vida del paciente como adulto que justifica

su corrección quirúrgica (1).

Escoliosis en niños y adolescentes

Scoliosis in children and adolescents

Dr. Samuel Pantoja t. (1), Dra. Marcela Chamorro L. (2)

1. Cirujano Ortopédico. Centro de Columna Clínica Las Condes. Hospital Roberto del Río.

2. Cirujano de Columna. Hospital Roberto del Río.

Email:

spantoja@clc.cl

Artículo recibido: 19-12-2014

Artículo aprobado para publicación: 30-12-2014

[REV. MED. CLIN. CONDES - 2015; 26(1) 99-108]