78 / 164
338
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2015; 26(3) 338-343]
RESUMEN
La enfermedad venosa tromboembólica es una patología de
alta morbimortalidad que se presenta en un variado espectro de
pacientes. La angiotomografía de tórax es actualmente el estándar
de oro para su diagnóstico y suele sobresolicitarse, con una alta
tasa de resultados negativos. Es por esto que debe estandarizarse
la racionalidad del estudio diagnóstico de esta enfermedad de una
manera eficiente, introduciendo escalas de probabilidad clínica
pretest validadas. Una vez hecho el diagnóstico se debe establecer
el riesgo de mortalidad, dado fundamentalmente por la disfun-
ción aguda del ventrículo derecho, que se evidencia en parámetros
clínicos, de laboratorio, tomográficos y ecocardiográficos.
Palabras clave: Tromboembolismo pulmonar, trombosis venosa
profunda, dolor torácico, disnea, anticoagulación, trombolisis.
SUMMARY
Venous thromboembolic disease is an entity with high morbidity
and mortality that occurs in a wide spectrum of patients . Chest
CT angiography is currently the gold standard for diagnosis and is
usually over requested, with a high rate of negative results. This is
why rationality should be given to standardize diagnostic studies
of this disease in an efficient manner , introducing pretest clinical
probability scales validated . Once the diagnosis is done, it is
important to establish the risk of mortality, mainly given by acute
right ventricular dysfunction , as evidenced by clinical, laboratory ,
and tomographic and echocardiographic features.
Key words: Pulmonary thromboembolism, deep vein thrombosis,
chest pain, dyspnea, anticoagulacion, thrombolysis
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
Diagnostic and management of acute pulmonary thromboembolism
DR. JORGE SANDOVAL B. (1), Dr. Matías Florenzano V. (1) (2)
(1) Instituto Nacional del Tórax
(2) Centro de Enfermedades Respiratorias Adulto. Departamento de Medicina Interna. Clínica Las Condes
Email:
jsaldoval@torax.cl mflorenzano@clc.clArtículo recibido: 13-01-2015
Artículo aprobado para publicación: 06-04-2015