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A
Braquioplastia
El ideal de la cirugía plástica en el brazo es lograr aproximarse
a un brazo ideal, mediante la remoción o redistribución de
tejidos, en conjunto con cicatrices lo menos visible posibles,
con pocas complicaciones y deformidades. En pacientes con
una cantidad escasa a moderada de excedente cutáneo y
adiposo, es recomendable la liposucción, especialmente en
pacientes jóvenes; en cambio, aun en pacientes jóvenes con
excesiva elasticidad cutánea se indica un braquioplastia que se
extiende desde la axila hasta la pared torácica lateral (48-53)
(Figura 7).
Figura 8. mastopexia
B
a) Paciente de 46 años, posterior a baja de peso de 73 kg. b) Seis meses
después de una mastopexia
Rubin P, O’Toole J, Agha-Mohammadi S.
Approach to the breast after weight loss. Rubin P, Matarasso A. Aesthetic
Surgery After Massive Weight Loss. 1ed. Philadelphia, PA. USA. Saunders,
Elsevier. 2007. Cap 4, pág 44.
En la evaluación preoperatoria es necesario determinar expec-
tativas y deseos del paciente; consignar forma mamaria,
volumen, talla y rollos laterales; y explicar la posibilidad de una
nueva ptosis mamaria a futuro.
Los procedimientos a realizar van a estar determinados por el
estado de la mama y deseos de la paciente. En caso de volumen
mamario mínimo se recomienda mamoplastía de aumento;
en pacientes sin ptosis, con cobertura cutánea estable o en
pacientes con ptosis mamaria y piel laxa: mastopexia con o sin
implantes; en mamas ptósicas con volumen moderado: masto-
pexia; y en mamas de gran volumen, ptósicas: mamoplastía
reductiva (55, 56).
Figura 7. braquioplastia
A
B
a) Paciente con baja de peso de 79 kg. b) Dos años posbraquioplastia
Strauch B, Greenspun D. Approach to the arm after weight loss. Rubin P,
Matarasso A. Aesthetic Surgery After Massive Weight Loss. 1ed. Philadel-
phia, PA. USA. Saunders, Elsevier. 2007. Cap 9, pág 135.
Mamas
Luego de una baja de peso importante se producen cambios
en las mamas tales como: alteración de la forma, pérdida de
elasticidad, textura, soporte y volumen (54) (Figura 8).
A
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2016; 27(1) 83-92]