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Obtención y análisis de los datos
Dos autores extrajeron los datos de forma independiente y
evaluaron la calidad de los estudios. Para realizar los análisis
estadísticos se utilizó el modelo de efectos aleatorios y los
resultados se expresaron como cocientes de riesgos (CR) con
intervalos de confianza (IC) del 95%.
Resultados principales
Se incluyeron nueve estudios (1614 participantes) en esta revi-
sión. La IU sintomática (CR 1,11; IC del 95%: 0,51 a 2,43), las
complicaciones (CR 0,78; IC del 95%: 0, 35 a 1,74) y la muerte
(CR 0,99; IC del 95%: 0,70 a 1,41) fueron similares entre los
brazos de antibiótico y placebo o ningún tratamiento. Los anti-
bióticos fueron más eficaces para la curación bacteriológica (CR
2,32; IC del 95%: 1,11 a 4,83) pero también se presentaron
más eventos adversos en este grupo (CR 3,77; IC del 95%: 1,40
a 10,15). No se observó una disminución en la función renal
entre los estudios; hubo datos mínimos disponibles sobre la
aparición de cepas resistentes después del tratamiento antimi-
crobiano.
Los estudios incluidos fueron de calidad media y alta, utilizaron
tratamientos diferentes con duraciones diferentes del trata-
miento y del seguimiento, en diferentes poblaciones, pero lo
anterior no pareció influir en los resultados de la revisión.
Conclusiones de los autores
No se observaron diferencias entre antibióticos versus ningún
tratamiento para la bacteriuria asintomática con respecto al
desarrollo de IU sintomática, complicaciones o muerte. Los
antibióticos fueron superiores a ningún tratamiento para la
curación bacteriológica, pero con significativamente más
eventos adversos. En los estudios incluidos en esta revisión no
hubo efectos clínicos beneficiosos de tratar la bacteriuria asin-
tomática.
Resumen en términos sencillos
Tratamiento con antibióticos para la bacteriuria
asintomática
El crecimiento de bacterias en la orina sin molestia alguna
(bacteriuria asintomática) se detecta con frecuencia mujeres de
hasta 60 años de edad, y en pacientes con diabetes y de edad
avanzada. No está claro si el tratamiento con antibióticos para
esta afección tiene efectos beneficiosos en personas adultas no
embarazadas.
En esta revisión se incluyeron nueve estudios de calidad mode-
rada a alta que reclutaron 1614 participantes institucionali-
zados o ambulatorios, asignados a tratamiento antibiótico o
placebo / ningún tratamiento para tratar la bacteriuria asinto-
mática con duraciones diferentes del tratamiento y del segui-
miento. Las pruebas están actualizadas hasta febrero 2015.
No se encontraron efectos clínicos beneficios del tratamiento
con antibióticos. Los antibióticos erradicaron el crecimiento de
las bacterias en más participantes, pero con el inconveniente
de que hubo más eventos adversos que en los grupos ningún
tratamiento.
[REVISIÓN COCHRANE]