Las Condes

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El sensor determina la glucosa intersticial cada 5 minutos,
entregando así 288 mediciones en un día. El sensor contiene
enzima glucosa oxidasa que por una reacción electroquímica
dependiente de los niveles de glucosa informa una corriente
eléctrica que es detectada por el transmisor. A su vez estas
variaciones eléctricas son entregadas por el transmisor al
receptor que las informa al usuario como glucosa en mg/dl (31).
La vida útil de los sensores varía de 3 a 14 días, dependiendo
de la marca fabricante, de modo que debe ser reemplazado
por uno nuevo una vez que su funcionamiento caduca.
Desfase o lag fisiológico y precisión del monitor
continuo de glucosa
Es importante destacar que al determinar glicemia intersticial
el valor obtenido por el CGM tiene un desfase o “lag” fisiológico
entre el valor observado en sangre capilar con respecto al
medido por el CGM, y es en promedio de 5 a15 minutos. Este
retraso o desfase, producto del tiempo que toma la glicemia
en difundir y equipararse entre los dos compartimientos
(Figura 3), es importante cuando hay cambios bruscos de
glicemia, pero no cuando hay estabilidad en los niveles de
glucosa. Por este motivo los CGM actualmente aprobados
para uso en pacientes son considerados un complemento del
automonitoreo con glicemias capilares.
La exactitud de los CGM ha ido mejorando con la aparición de
nuevas tecnologías. Actualmente los dispositivos más modernos
tienen una diferencia media respecto a la glicemia capilar y/o
plasmática del 11,4 a 13,9% (32, 33), la que es mucho mejor a
la reportada con los primeros equipos de CGM (34).
Tipos de monitor continuo de glucosa
Existen tres tipos de CGM: 1) profesional 2) en tiempo real
(CGM-RT) o personal y 3) en tiempo real pero, con lectura de
las glicemias a demanda.
1) CGM profesional o “holter de glicemia” es ciego para
el paciente, es decir, este no tiene acceso a las lecturas de
glucosa. Las glicemias son obtenidas recién después de que
el sensor es retirado del paciente y sus datos son analizados
por un software específico que traducirá la información en
un reporte con curvas y gráficos de glicemia (Figura 4). De
este modo este tipo de CGM es retrospectivo y tiene como
objetivo ser una herramienta para el médico especialista en
Figura 4. Ejemplo de reporte con información retrospectiva descargada a partir de un CGM profesional
[NUEVAS TECNOLOGÍAS EN DIABETES - Dra. Ethel Codner y cols.]