Las Condes

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[REV. MED. CLIN. CONDES - 2016; 27(2) 227-234]
RESUMEN
La diabetes es una enfermedad epidémica, conmás de 400millones
de personas diagnosticadas en la actualidad. Las úlceras del pie son
una de las complicaciones crónicas más frecuentes de esta pobla-
ción, con un riesgo acumulado de desarrollarla a lo largo de la vida
de 15%. La neuropatía y la enfermedad vascular son las principales
causas de su aparición. Las amputaciones no traumáticas en diabé-
ticos son 15 veces más frecuentes que en la población general, supe-
rando en 2 a 3 veces la tasa en hombres que en mujeres. El 80% se
puede prevenir. La clave para ello incluye un examen periódico del
pie a todo diabético al menos 1 vez al año, educación del paciente
en autocuidado, para que logre identificar precozmente la aparición
de lesiones evitando mayores complicaciones, un zapato adecuado y
un buen control metabólico.
Palabras clave: Diabetes, úlcera, pie diabético, amputación, examen
del pie, prevención.
SUMMARY
Diabetes is an epidemic disease, with more than 400 million
people diagnosed today. Foot ulcers are one of the most
common chronic complications of this population, with a
cumulative risk of developing it throughout the life of 15%.
Neuropathy and vascular disease are the main causes of its
appearance. Nontraumatic amputations in diabetics are
15 times more frequent than in the general population,
exceeding 2-3 times the rate in men than in women. 80% is
preventable. The key to that includes a periodic review of all
diabetic foot at least one time a year, patient education in
self-care, to achieve early identification of the occurrence of
injuries preventing further complications, proper shoe and a
good metabolic control.
Key words: Diabetes, ulcer, diabetic foot, amputation, foot
exam, prevention.
1. DEFINICIONES
Llamamos PIE DIABÉTICO a aquel pie que presenta una
alteración anatómica o funcional, determinada por anomalías
neurológicas y/o diversos grados de enfermedad vascular
periférica en un paciente diabético, que le confiere a éste una
mayor susceptibilidad de presentar infección, ulceración y/o
destrucción de tejidos profundos (1). Denominamos ÚLCERA
a una solución de continuidad que abarca todo el espesor
de la piel. Según su profundidad y tejidos subyacentes
afectados puede clasificarse en distintos grados (Clasificación
de Wagner). Por otro lado se define AMPUTACIÓN a la
separación de una extremidad del cuerpo o parte de ella.
En nuestro caso, consideramos la amputación de origen no
traumático, en personas con diabetes (14).
2. MAGNITUD DEL PROBLEMA
Actualmente más de 400 millones de personas en el mundo
tienen diabetes y se proyectan más de 500 millones para el
año 2030. Nuestro país no se aleja de esta realidad mundial.
PIE DIABÉTICO:
¿PODEMOS PREVENIRLO?
DIABETIC FOOT: CAN WE PREVENT IT?
Dra. Oriana Paiva M. (1), Dra. Nina Rojas S. (2)
(1) Médico Internista, Diabetóloga, Hospital Regional de Concepción. Profesor Instructor Departamento Medicina Interna, Universidad de
Concepción. Concepción, Chile.
(2) Médico Internista, Endocrinóloga y Diabetóloga, Representante chilena ante la International Working Group Diabetic foot (IWGDF).
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Artículo recibido: 20-11-2015
Artículo aprobado para publicación: 24-02-2016