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implementación del plan de medicación enseñando a

los médicos residentes el ingreso adecuado de órdenes

médicas o ingresando órdenes según lo acordado de

práctica colaborativa y documentación en el registro

médico electrónico (EMR, en inglés). Un gran aporte

al manejo de la medicación es identificar terapias que

yo no se necesitan, reduciendo así costos y riesgos de

eventos adversos y manteniendo programas de opti-

mización del uso de antimicrobianos en conjunto con

nuestros médicos infectólogos y farmacéuticos de

enfermedades infecciosas. También se monitoriza el

cumplimiento de indicadores de calidad, asegurando la

prevención de tromboembolismo venoso, el uso apro-

piado de medicamentos para la prevención de gastritis

por estrés, añadir aspirina para elevación de troponina

relacionados con isquemia coronaria, y también deter-

minar la necesidad de catéteres centrales y catéteres

urinarios. Educar al equipo sobre temas relacionados

con la medicación y señalar la literatura apropiada para

las visitas y discusiones docentes. Estar disponible para

responder a emergencias y para contestar preguntas

relacionadas con la medicación.

Al ingreso del paciente, un miembro del equipo de farmacia

recolectará o realizará una anamnesis de la historia de

medicamentos, desde registros electrónicos, la familia, el

paciente, de los médicos o farmacias de la comunidad, y de

la documentación en el EMR. Luego, con todos esos datos,

se adapta y actualiza dicha lista para determinar causas

de admisión relacionadas con los medicamentos, tales

como no cumplimiento del tratamiento o sobredosis, y así

poder identificar los medicamentos a solicitar para evitar

reacciones de abstinencia u otros eventos adversos. El QF

sirve como puente entre los técnicos y farmacéuticos que

son especialistas en productos parenterales y sistemas de

distribución, para asegurar que los medicamentos estén

presentes cuando se los necesite. Las enfermeras tienen

la gran tarea de administrar los medicamentos y el QF

de facilitar dicho proceso al apoyar con información de

compatibilidad intravenosa y sobre educar sobre trata-

mientos desconocidos.

Otros aspectos del rol del QF es el desarrollo de instru-

mentos de evaluación de calidad y la evaluación de

información. El EMR es más eficiente si tiene un diseño

adecuado de ordenación de sistemas que son eficientes y

facilitan recopilar mediciones de calidad y la selección de

terapias preferidas. El QF maneja los sistemas de solicitud

de los medicamentos y monitoreo. También informa

sobre eventos adversos de fármacos. Muchos eventos

adversos o incidentes están relacionados con problemas

a nivel de sistema y regularmente el QF advierte poten-

ciales mejorías en el proceso de la programación de

bombas intravenosas, sistemas de seguridad en la medi-

cación, u otros procesos.

El QF puede dirigir el programa de residencia de post-

grado de segundo año para los farmacéuticos de cuidados

críticos y monitorización del avance del farmacéutico

residente y las interacciones con otros actores en nuestro

sistema de salud. El QF participa de las reuniones clínicas,

las visitas, presentación de casos en discusiones multipro-

fesionales de artículos debates multiprofesionales, confe-

rencias de casos y reuniones de revisión de calidad. Al igual

que muchos otros profesionales, el QF busca mantener

un rol en publicaciones y mantener las competencias y

estar actualizado con la evidencia publicada. El farmacéu-

tico certificado de cuidados críticos, debe cumplir con la

educación continua y mantención de la certificación.

FUTURO

Los programas de farmacia clínica están en diversos estados

de desarrollo, a nivel global, la necesidad de especialistas con

un abordaje amplio sobre la medicación y su óptimo uso, es

universal. El Colegio Americano de Farmacéuticos Clínicos ha

apoyado estos programas de formación y ha proporcionado

educación a individuos y grupos. Sus publicaciones son utili-

zadas para la preparación y mantención de la certificación

de los farmacéuticos en todo el mundo. Se espera que esta

extensión continúe con más socios que se comprometan y más

farmacéuticos y sus equipos multiprofesionales reconozcan

las oportunidades para mejorar el cuidado del paciente.

El autor declara no tener conflictos de interés, en relación a este artículo.

[TRADUCCIÓN. FARMACÉUTICOS CLÍNICOS: PROFESIONALES ESENCIALES DEL EQUIPO DE ATENCIÓN CLÍNICA - Judith Jacobi, PharmD]