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implementación del plan de medicación enseñando a
los médicos residentes el ingreso adecuado de órdenes
médicas o ingresando órdenes según lo acordado de
práctica colaborativa y documentación en el registro
médico electrónico (EMR, en inglés). Un gran aporte
al manejo de la medicación es identificar terapias que
yo no se necesitan, reduciendo así costos y riesgos de
eventos adversos y manteniendo programas de opti-
mización del uso de antimicrobianos en conjunto con
nuestros médicos infectólogos y farmacéuticos de
enfermedades infecciosas. También se monitoriza el
cumplimiento de indicadores de calidad, asegurando la
prevención de tromboembolismo venoso, el uso apro-
piado de medicamentos para la prevención de gastritis
por estrés, añadir aspirina para elevación de troponina
relacionados con isquemia coronaria, y también deter-
minar la necesidad de catéteres centrales y catéteres
urinarios. Educar al equipo sobre temas relacionados
con la medicación y señalar la literatura apropiada para
las visitas y discusiones docentes. Estar disponible para
responder a emergencias y para contestar preguntas
relacionadas con la medicación.
Al ingreso del paciente, un miembro del equipo de farmacia
recolectará o realizará una anamnesis de la historia de
medicamentos, desde registros electrónicos, la familia, el
paciente, de los médicos o farmacias de la comunidad, y de
la documentación en el EMR. Luego, con todos esos datos,
se adapta y actualiza dicha lista para determinar causas
de admisión relacionadas con los medicamentos, tales
como no cumplimiento del tratamiento o sobredosis, y así
poder identificar los medicamentos a solicitar para evitar
reacciones de abstinencia u otros eventos adversos. El QF
sirve como puente entre los técnicos y farmacéuticos que
son especialistas en productos parenterales y sistemas de
distribución, para asegurar que los medicamentos estén
presentes cuando se los necesite. Las enfermeras tienen
la gran tarea de administrar los medicamentos y el QF
de facilitar dicho proceso al apoyar con información de
compatibilidad intravenosa y sobre educar sobre trata-
mientos desconocidos.
Otros aspectos del rol del QF es el desarrollo de instru-
mentos de evaluación de calidad y la evaluación de
información. El EMR es más eficiente si tiene un diseño
adecuado de ordenación de sistemas que son eficientes y
facilitan recopilar mediciones de calidad y la selección de
terapias preferidas. El QF maneja los sistemas de solicitud
de los medicamentos y monitoreo. También informa
sobre eventos adversos de fármacos. Muchos eventos
adversos o incidentes están relacionados con problemas
a nivel de sistema y regularmente el QF advierte poten-
ciales mejorías en el proceso de la programación de
bombas intravenosas, sistemas de seguridad en la medi-
cación, u otros procesos.
El QF puede dirigir el programa de residencia de post-
grado de segundo año para los farmacéuticos de cuidados
críticos y monitorización del avance del farmacéutico
residente y las interacciones con otros actores en nuestro
sistema de salud. El QF participa de las reuniones clínicas,
las visitas, presentación de casos en discusiones multipro-
fesionales de artículos debates multiprofesionales, confe-
rencias de casos y reuniones de revisión de calidad. Al igual
que muchos otros profesionales, el QF busca mantener
un rol en publicaciones y mantener las competencias y
estar actualizado con la evidencia publicada. El farmacéu-
tico certificado de cuidados críticos, debe cumplir con la
educación continua y mantención de la certificación.
FUTURO
Los programas de farmacia clínica están en diversos estados
de desarrollo, a nivel global, la necesidad de especialistas con
un abordaje amplio sobre la medicación y su óptimo uso, es
universal. El Colegio Americano de Farmacéuticos Clínicos ha
apoyado estos programas de formación y ha proporcionado
educación a individuos y grupos. Sus publicaciones son utili-
zadas para la preparación y mantención de la certificación
de los farmacéuticos en todo el mundo. Se espera que esta
extensión continúe con más socios que se comprometan y más
farmacéuticos y sus equipos multiprofesionales reconozcan
las oportunidades para mejorar el cuidado del paciente.
El autor declara no tener conflictos de interés, en relación a este artículo.
[TRADUCCIÓN. FARMACÉUTICOS CLÍNICOS: PROFESIONALES ESENCIALES DEL EQUIPO DE ATENCIÓN CLÍNICA - Judith Jacobi, PharmD]