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ADMINISTRACIÓN Y CONSERVACIÓN
Se debe administrar por CVC, con lumen exclusivo para NP
(29), cambio el set de infusión cada 24 horas por riesgo
microbiológico (30,31).
La administración en general en pacientes hospitalizados,
es en 24 horas, más allá de 24 horas de administración,
no es recomendable ya que puede haber riesgo micro-
biológico, se está administrando a temperatura ambiente
por 24 horas, si existe colestasia (descartada otra causa)
existen medidas de protección a esta patología en rela-
ción a la NP, estas son; ver aporte de cobre de los oligoele-
mentos, reducir dosis diaria al 50%, ciclar la NP partiendo
con dos horas de descanso, disminuyendo el goteo para
prevenir hipoglicemias.
Si se desconecta abruptamente la NP, no reconectar y
calcular carga de glucosa que tenía con la mezcla y admi-
nistrar un suero glucosado al 5% o 10% para lograr carga
de glucosa adecuada y no tener riesgo de hipoglicemia,
tomar hemoglucotest de control hasta esperar el próximo
envió de NP. Proteger de la luz solar directa (cerca de
ventanas), no cerca de cunas radiante, fuentes de calor,
fototerapia cubierta con colores granates y anaran-
jados, los que previenen la generación de lipoperóxidos
mediados por la oxidación de riboflavina (31). Se almace-
nada la NP, refrigerada entre 2-8ºC.
CONCLUSIONES
La nutrición parenteral es un medicamento de alto riesgo nece-
sario para nutrir a nuestros pacientes, pero no está exenta de
riesgo ya que puede ocasionar daño, incluso hasta la muerte.
Es por ello que se deben considerar varios factores al prescri-
birla, tales como peso paciente,
status
nutricional, patología
de base, exámenes previos, seguimiento y monitorización
desde la prescripción hasta el término de la administración.
Esto implica protocolos estandarizados y guías clínicas para su
manejo, parte de la tarea de un equipo multidisciplinario en el
cual el químico farmacéutico debe ser parte junto a los otros
profesionales de la salud, en beneficio de nuestros pacientes.
Agradecimientos por la lectura de este manuscrito a: Q.F.
Ariel Castro L. Q.F. Carolina Salas y Dra. Eliana Muñoz.
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2016; 27(5) 698-707]