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INTERPRETACIÓN DEL RESULTADO
Para utilizar un valor de concentración plasmática en el
seguimiento farmacoterapéutico, se requiere un estudio
no sólo del nivel obtenido, sino también de las condiciones
en las que ocurrió esa determinación y de las condiciones
fisiopatológicas del paciente. Es fundamental conocer el
rango terapéutico, pero también cuáles serían las concen-
traciones fuera de ese rango que se pueden aceptar. Por lo
tanto, antes de proponer ajuste de dosis, se debe definir
cuál es la concentración deseada para el paciente.
En la Figura 4 se muestran los principales puntos que deben
revisarse antes de tomar una decisión con el resultado.
Para realizar los ajustes en la dosis, se deben conocer los
datos del paciente (edad, peso ideal, peso real, sexo, talla
o superficie corporal, enfermedad de base, estado clínico),
los datos del medicamento (dosis, forma de administra-
ción, vía de administración, cantidad de dosis previas al
nivel, tiempo de uso, etc.) y datos de la toma de muestra
(hora de administración del medicamento, hora de toma
de muestra, cumplimiento de protocolo, entre otros
puntos) (3).
Es posible emplear ecuaciones matemáticas previamente
desarrolladas para ese fármaco en pacientes similares, o
guiar el ajuste con modelos poblacionales que algunos
FIGURA 4. PUNTOS CRÍTICOS A CONSIDERAR PARA REALIZAR MONITORIZACIÓN TERAPÉUTICA DE FÁRMACOS (MTF)
C2: concentración plasmática medida 2 horas después de la administración del medicamento.
Vd: volumen aparente de distribución (expresado en L o L/Kg).
Cl:
clearance
o aclaramiento (expresado en L/h o mL/min).
T½: tiempo de vida media de eliminación (expresado en h).
ABC: área bajo la curva de concentración plasmática del fármaco versus tiempo en 24 h.
ADME: absorción, distribución, metabolismo y excreción.
Ref. 3
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2016; 27(5) 605-614]