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Gráfico 2. Tasa de Incidencia Hipoacusia en UCI
Neo CLC años 2000 -2015
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2016; 27(6) 753-760]
DISCUSIÓN
Al analizar nuestro datos podemos observar que la tasa de
incidencia de hipoacusia en nuestro centro fue de 4 casos
cada 1000 RNV se corresponde con la tasa estimada por
el
Joint Committe on Infant Hearing.
Al desglosar y analizar
esta tasa según grupo de procedencia, se observó que
en el grupo UTI esta se eleva en forma considerable a 38
casos cada 1000 RNV. Este incremento guardaría relación
con que la Unidad de Tratamientos Intermedios Neonatal
de Clínica Las Condes corresponde a una unidad de alta
complejidad, centro de referencia en la Región Metro-
politana, que atiende recién nacidos de alto riesgo cuyo
pronóstico y asociación de factores de riesgo los hace
mas susceptibles al desarrollo de patología auditiva.
Muchos estudios coinciden en que la pérdida auditiva
sensorioneural es uno de los defectos congénitos perma-
nentes con más frecuencia en el nacimiento, con una
prevalencia de 0.1–0.3% para los recién nacidos, lo que
aumenta a 2-5% en presencia de factores de riesgo audi-
tivos (11). Los RN en unidades de cuidados intensivos
neonatales tienen 10 a 20 veces más probabilidades de
tener una pérdida auditiva significativa en comparación
con la población sana (2,12).
En cuanto a la pérdida en el seguimiento, en comparación
a nuestra última revisión realizada el año 2010, ésta dismi-
nuyó de un 15.6% a un 12% cifra que habla del compromiso
del equipo y las mejoras continuas a nuestros protocolos.
Esta pérdida del 12% se considera una cifra aceptable si
la comparamos con valores internacionales que pueden
alcanzar hasta 50% (9,13).
Finalmente, es importante mencionar que al tratarse de
una revisión retrospectiva existe la presencia de sesgo
de información pues hay registros de los cuales no se
dispone. Además si se consideran los últimos factores de
riesgo auditivos neonatales publicados por el JCIH en el
año 2007 (Tabla 3) para la aplicación del programa de
tamizaje, probablemente los resultados varíen, pero dado
que la cohorte se inició el año 2001 se consideraron los
criterios que regían a la fecha. Desde la publicación de los
nuevos criterios se procedió según éstos.
CONCLUSIONES
El programa de tamizaje auditivo neonatal universal ha
permitido incrementar sustancialmente las tasas de cober-
tura y disminuir la edad media al diagnóstico y el trata-
miento posterior, lo que es de gran relevancia debido a que
la HC es una patología frecuente en nuestra población, con
tasas de incidencia que son comparables a las descritas en
la literatura. El continuo registro y la constante revisión de
los resultados del programa ha permitido ir mejorando el
desarrollo de los protocolos. La motivación y el compromiso
de los profesionales contribuyen a mejorar las medidas de
resultado y, por tanto, la calidad del programa.