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FIGURA 2. REGENERACIÓN HEPÁTICA Y BILIAR
La regeneración hepática y biliar está dada por la activación de diferentes vías de activación. Por un lado, la interacción entre células progenitoras
hepáticas (CPH) y Notch2 producen diferenciación y regeneración biliar. Por el otro, las CPH expuestas a Wnt, el cual es liberado por macrófagos,
promueve la diferenciación y regeneración hepatocelular (22).
*Figura adaptada de Boulter L et a, J Clin Invest 2013; 123:1867-73 (22).
Regeneración
biliar
Regeneración
hepatocelular
Ducto biliar
regenerado
Macrófagos expresando
TWEAK activan CPH
Wnt promueve la diferenciacion
de CHP en hepatocitos
Macrófago fagocitando
Pequeñas células
hepatocito-like
Canal de
Hering
Vaina de la
lámina
Notch
Notch/Hh mantiene CHP en un
fenotipo biliar indiferenciado
Hh
Hepatocitos
maduros
Cuerpos
apoptóticos
Hepatocito
apoptótico
Fagocitosis
Macrófagos
excluídos
del nicho
Células hepáticas estrelladas activadas
(mesénquima inflamatorio)
Células hepáticas
progenitoras
(CHP)
CHP
células y por lo tanto requerirían de expansión celular para
ser utilizadas como terapia (23). Para lograr inducir la dife-
renciación celular de estas células a hepatocitos la mayoría
de los protocolos utilizan en el medio de cultivo factores de
crecimiento y mitógenos, tales como: factor de crecimiento
de hepatocitos (FCH), FCF, y Oncostatina M (OM) entre
otros (1). Sin embargo, actualmente se piensa que el efecto
beneficioso de la terapia celular con células hematopoyé-
ticas está dado por un efecto paracrino que estas tendrían
sobre las células progenitoras hepáticas, produciendo su
activación (3). A pesar de que su eficiencia aún está siendo
evaluada, el uso de estas células pareciera ser bastante
seguro ya que no posee riesgos de rechazo ni necesidad de
inmunosupresión (3).
[CÉLULAS MADRE: FUNDAMENTOS Y REVISIÓN DE LA EXPERIENCIA CLÍNICA EN ENFERMEDADES HEPÁTICAS - Dra. Daniela Fluxá y col.]