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Y con doppler pulsado en ventana Apical de 5 cámaras (Figura
15) se mide el TVI del tracto de salida del VI (TVI= integral
tiempo velocidad).
De esta manera con el ECO 2D se puede determinar visual-
mente si hay dilatación o no del VI, se puede estimar la FE y
el grado de compromiso y finalmente complementado con el
doppler pulsado del tracto de salida del VI se puede obtener
el Débito e Índice Cardiacos (Figura 16).
FIGURA 16. EJE CORTO DE VI EN NORMO-VOLEMIA, FIN DE DIÁSTOLE Y FIN DE SÍSTOLE
FIGURA 15.
TABLA 2 . BASADO ENOTTOCM.
ECHOCARDIOGRAPHIC
EVALUATION OF LEFT AND RIGHT VENTRICULAR
SYSTOLIC FUNCTION
In: Otto CM, Editor. Textbook of clinical echocardiography.
VCI
GRADO DE COLAPSO
EN INSPIRACIÓN
PºA DERECHA MM HG
<
1.5
100%
0-5
1.5-2.5
>
50%
5-10
1.5-2.5
<
50%
10-15
>
2.5
<
50%
15-20
>
2.5
No cambia
>20
Fórmula para calcular el Débito Cardiaco
Volumen Sistólico = Área TSVI x TVI Área =
π
x r
2
˝
Volumen Sistólico =
π
x (Diám. TSVI /2 )
2
˝ x TVI
DC = Volumen Sistólico x FC
2. HIPOVOLEMIA
Para determinar el estado de volemia se debe evaluar en 2D
en PE Eje corto de VI y Subcostal con foco en vena cava infe-
rior (VCI).
Al detener el ciclo en fin de sístole y fin de diástole va a
quedar en evidencia que las paredes del VI se tocan en fin
de sístole.
Evaluación de VCI
En el paciente en ventilación espontánea en la ventana
subcostal de VCI se puede hacer en modo M el trazado y la
variación inspiratoria (Figura 17) y en base a diámetro de
VCI y porcentaje de colapso al inspirar se pueden estimar las
presiones de la aurícula derecha como se ve en la siguiente
tabla 2 (Figura 18 y19).
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2017; 28(5) 727-737]