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MEDICINA TRANSFUSIONAL
EN EL SIGLO XXI
TRANSFUSION MEDICINE IN THE 21 st CENTURY
Professor Dame Marcela Contreras A. (1), Dra. María Cristina Martínez V. (2)
(1) Royal Free and University College Hospitals Medical School London UK
(2) Directora Centro de Sangre Concepción.
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RESUMEN
Este artículo cubre los diferentes aspectos de la medicina
transfusional moderna, una especialidad en su propio mérito.
Se discuten elementos de la cadena de abastecimiento de
sangre, incluyendo la colecta, el tamizaje y la preparación de
componentes, factores que afectan el manejo de inventario e
influencias futuras en el abastecimiento de sangre.
Un suministro de sangre seguro y suficiente depende del reclu-
tamiento y retención de donantes voluntarios que tengan bajo
riesgo de infección por agentes en la sangre y que se compro-
metan a donar sangre de manera regular. Las pruebas de tami-
zaje y la preparación de componentes actuales garantizan un
alto grado de seguridad del receptor, pero no pueden detectar
a todos los donantes infectados. Los enfoques modernos de
pruebas pre-transfusionales en donantes y receptores, los
efectos adversos de la transfusión y la hemovigilancia -así
como los métodos para reducir el uso inapropiado de la sangre
y las alternativas a la transfusión- son también tratados aquí.
Palabras clave: Transfusión, abastecimiento de sangre, compo-
nentes, glóbulos rojos (GRs), plaquetas, plasma, centro de
sangre, unidad de medicina transfusional, reacciones adversas,
hemovigilancia, VIH, compatibilidad, crossmatch, seguridad.
SUMMARY
This article covers the different aspects of modern transfusion
medicine, a specialty in its own right. Elements of the blood
supply chain, including collection, testing and component
preparation, influences on the demand for blood and blood
Artículo recibido: 06-10-2015
Artículo aprobado para publicación: 16-11-2015
components, factors affecting blood inventory management
and future influences on the blood supply are discussed.
A safe and sufficient blood supply depends upon the
recruitment and retention of volunteers with a low risk of
infection with blood-borne agents, who have the commitment
to regular blood donations. Current screening tests and
methods of component preparation assure a high degree
of safety for blood transfusion recipients, but cannot detect
all infected donors. Modern approaches to pre= transfusion
testing of donors and recipients, adverse effects of blood
transfusion and haemovigilance, as well as approaches to
reduce the inappropriate use of blood and alternatives to
blood transfusion are also dealt with.
Key words: Transfusion, blood supply, components, red
cells, platelets, plasma, blood centre, transfusion medicine
unit, adverse reactions, haemovigilance, HIV, compatibility,
crossmatch, safety.
DEFINICIÓN
La medicina transfusional (MT) actual es una especialidad en sí,
distinta de la hematología y abarca marketing, epidemiologia,
microbiología, biología molecular, inmunología, histocompati-
bilidad e inmunogénetica, estadística, entre otros. Comprende
no sólo la transfusión de componentes sanguíneos, sino que
también la terapia celular y de tejidos y la inmunoterapia.
Depende de laboratorios cada vez más sofisticados para mini-
mizar los riesgos de transmisión de enfermedades infecciosas
y maximizar la compatibilidad entre donante y receptor, de las
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2015; 26(5) xxx-xxx]
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2015; 26(6) 726-743]