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Así mismo, todos los pacientes deben tener evaluación dental
para educar sobre prevención, tomar modelos dentales y
en los casos que se use ortopedia pre quirúrgica con placas,
iniciar precozmente ese tratamiento.
En el caso de los pacientes que tengan fisura de paladar
deberán ser evaluados por la fonoaudióloga, quien orientará a
los padres sobre estrategias de estímulo pre lingüístico.
La evaluación genética también se hará en este periodo para
precisar el diagnóstico, descartar otras patologías y aclarar el
pronóstico (3).
Cirugía
Antes de ser sometidos a cirugía, los pacientes deben reunir
condiciones de peso (5 kg) y nutricionales adecuadas, tener
al menos 10 gr de hemoglobina y no tener patología aguda o
crónica descompensada.
El objetivo de la cirugía es restaurar la función y la estética.
Corrigiendo las alteraciones anatómicas del labio y paladar
para permitir una integración social del niño por medio de
la restitución de un aspecto nasal y labial natural y una voz y
respiración normal. Múltiples factores contribuyen al resul-
tado final, entre los más importantes está el tratamiento
[FISURAS LABIO PALATINAS. TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINARIO - Dr. Luis Monasterio A. y cols.]
Figura 3. Cronograma de tratamiento
Edad
Meses
Años
Especialidad
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Cirugía plástica enfermería
A
B
C
D E
F
G
Otorrino
Genética
Odontopediatría
Ortopedia preq
Ortodoncia
Fonoaudiología
Kinesiología
Psicología
Psicopedagogía
Escuela de Padres
Cosmetología clínica
Auditoría/R. clínica
A: EVALUACIÓN Y PROGRAMACIÓN, DERIVACIÓN A ESPECIALIDADES
B: CIERRE DE LABIO, RINOPLASTÍA PRIMARIA Y EVENTUALMENTE GINGIVOPERIOSTIOPLASTIA
C: CIERRE DE PALADAR
D: CORRECCIÓN NASO LABIAL SI ES NECESARIO
F: GINGIVO CON INJERTO ÓSEO SI ES NECESARIO
G: RINOSEPTOPLASTIA SECUNDARIA DEFINITIVA SI ES NECESARIO