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Figura 4.
multidisciplinario oportuno y la experiencia y habilidad del
cirujano (14).
Las cirugías primarias del paciente fisurado son las del labio y
nariz y las del paladar. Entre los 3 y 6 meses se hace la correc-
ción primaria del labio y nariz. En fisuras aisladas del velo se
hace plastía del velo a los 6 meses. En los casos de fisuras
completas de paladar los 12 meses se efectúa el cierre de
paladar óseo y del velo. Estos tiempos quirúrgicos no son defi-
nidos al azar, son programados para optimizar los resultados
de la voz en las fisuras palatinas.
Hay múltiples técnicas para corregir la deformación labial
y cada equipo tiene sus preferencias. Un principio general
de cirugía plástica es que las cicatrices se mimeticen con las
estructuras presentes en la anatomía normal, en este caso la
columna filtral opuesta, el arco de Cupido y la base nasal.
Los métodos modernos más utilizados para la fisura unilateral
son la técnica de Millard con sus modificaciones y las técnicas
rectilíneas como Nakayima y Fisher cuya cicatriz se camufla
con la cresta filtral. En opinión de los autores, las técnicas de
elección son la de Nakajima (15) y la de Fisher (16), por sus
excelentes resultados con cicatrices poco notorias.
Un ejemplo de ellas se aprecia en las Figuras 4 y 5.
Fotografías autorizadas para su publicación.
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2016; 27(1) 14-21]