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[Manejo multidisciplinario del gran quemado - Dr. Cristián Arriagada I.]
Desafíos Futuros
El enfrentamiento multidisciplinario en el quemado implica la
consideración de todos los aspectos del paciente en la toma
de decisiones. Al considerar los potenciales efectos y conse-
cuencias de las decisiones y mediante la coordinación de los
miembros del equipo se logrará entregar la mejor calidad de
atención desde todos los ámbitos del cuidado.
La evidencia ha demostrado la importancia de los EMD en el
tratamiento de patologías complejas y existe bastante evidencia
respecto a sus potenciales dificultades. La comunicación efectiva es
sin duda unos de los factores esenciales el éxito de un equipo que
involucra a profesionales de diferentes áreas y con diversas visiones
del paciente. Esto puede tener un impacto positivo en el paciente,
pero también tiene un alto riesgo para la generación de conflictos
y disfunción dentro del equipo tratante, lo que va a generar infor-
mación poco coherente a pacientes y familiares y puede potencial-
mente afectar la confianza de estos con sus tratantes.
En el Centro de Referencia Nacional hemos abordado esto
mediante reuniones clínicas bisemanales con revisión de los
casos en sus diferentes dimensiones. Esto permite abordarlos
en forma simultánea, dando espacio para la participación de
todos los involucrados. Es importante que el líder del equipo
en este escenario sea capaz de confluir estas visiones y orien-
tarlas hacia un objetivo común con el cual los demás inte-
grantes estén alineados. Cabe aquí recordar que el liderazgo
efectivo no viene desde la dominación, sino que desde el arte
de persuadir a personas en torno a un objetivo común (12).
REFERENCIAS BIBLIOGRáFICAS
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12. Goleman D. Emotional Intelligence – why it can matter more than
IQ. London: Bloomsbury; 1995.
El autor declara no tener conflictos de interés, en relación a este artículo.
En Chile, la demanda de pacientes quemados ha superado
progresivamente la capacidad ofertada, por lo que la red
privada de atención ha debido absorber parte del problema.
Es nuestra misión ahora, entrenar equipos capaces de resolver
esta patología y apoyar su desarrollo en regiones para ir hacia
la descentralización del tratamiento de estos pacientes. La
geografía del país hace que sea muy ineficiente el traslado de
quemados a un solo centro, con las consecuencias económicas
y familiares que eso implica, por lo que nos hemos propuesto
generar centros de derivación regionales para favorecer el
menor desplazamiento de pacientes y familiares.
Conclusiones
El quemado representa un paciente desafiante en el plano
médico, psicológico y social, que debe ser tratado en forma holís-
tica desde su ingreso hasta su rehabilitación y posterior reintegro
social. El progreso en el enfrentamiento, tratamiento y sobrevida
de estos pacientes está relacionado con el desarrollo de unidades
especializadas para su tratamiento y el funcionamiento de EMD.
El desafío actual está en reforzar estos equipos para permitir la
entrega oportuna de las necesidades de estos pacientes, lo que
tiene un impacto no solo en la sobrevida sino en la calidad de
esta y en la capacidad de reintegrarse a la sociedad en su nueva
condición. El compromiso con la investigación y el desarrollo
del conocimiento es también responsabilidad de los centros
que concentran estos pacientes, ya que desde la observación y
la experiencia deben nacer las nuevas líneas de desarrollo que
lleven a la mejora constante de los estándares de tratamiento.