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La diabetología nace en Chile en la década de 1950, por la
visión de los doctores Armas Cruz, del Hospital San Juan de
Dios, y Alessandri, del Hospital del Salvador, quienes con sus
colaboradores, internistas y nutriólogos, Drs. Ismael Canessa
y Eliseo Concha, respectivamente, organizan las Unidades de
Diabetes en sus Servicios Hospitalarios. Al ser estos últimos
profesores de nutrición, se explica que desde el comienzo haya
existido la dualidad de diabetes y nutrición, hecho fortalecido
posteriormente al fundarse el grupo de la Pontificia Univer-
sidad Católica (PUC), con marcado énfasis en la nutrición. La
falta de definición entre nutriólogos y diabetólogos persiste
hasta el día de hoy. La escasez de especialistas hace que los
pacientes sean atendidos por endocrinólogos o internistas y,
en los consultorios, por médicos generales.
Inicialmente los equipos se formaron con jóvenes médicos,
especializados en los centros diabetológicos del más alto nivel
en
EE.UU. En más de 60 años, estos grupos con los lógicos
recambios generacionales y multidisciplinarios, han realizado
una labor docente-asistencial, formando diabetólogos que
trabajan en distintos lugares de Chile. El prestigio logrado por
estas Unidades de Diabetes trascendió los límites del país e
hizo que concurrieran médicos extranjeros a realizar estadías
de perfeccionamiento.
Con los años, a estos primeros grupos se fueron agregando
otros en los distintos hospitales de Santiago y de regiones, en
Valparaíso-Viña, Concepción y Temuco, los que bajo el alero
de sus Facultades de Medicina también han formado especia-
listas.
Debemos recordar que hace 20-25 años no había pediatras
que atendieran a los niños diabéticos, buen ejemplo de esto
son las publicaciones de diabetólogos de adultos con pediatras
no especialistas (1). Desde los años 1990 se han desarrollado
grupos de endocrinólogos pediatras formados en diabetes,
particularmente en el Instituto de Investigaciones Materno
Infantil (IDIMI) de la Facultad de Medicina de la Universidad
de Chile (U. de Chile), PUC, Hospitales Calvo Mackenna,
Roberto del Río, González Cortés y en Regiones, entre estas
últimas debemos destacar particularmente a la Universidad de
Concepción.
El crecimiento de la medicina privada ha cambiado la situación
-como en otras disciplinas- formándose Unidades de Diabetes
en las clínicas de Santiago, las que se nutren con especialistas
formados principalmente en la U. de Chile y en la PUC, quienes
se trasladan al área privada en busca de mejores condiciones
económicas y laborales.
Un hito muy importante en el desarrollo de la diabetología
en nuestro país, anhelo logrado con gran esfuerzo, fue que la
Corporación Nacional Autónoma de Especialidades Médicas
(CONACEM) reconociera el 12 de diciembre 2002 a la diabe-
tología como una especialidad derivada de la Medicina Interna
(Figura 1), estableciendo como pre-requisito ser internista,
FIGURA 1. ACREDITACiÓN DIABETOLOGÍA
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2016; 27(2) 135-145]