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Sintomático
Asintomático
TAC
IAC 3-5 meses
Cirugía
Cirugía diferida
6 meses
Figura 10. Flujograma de acción frente al diagnóstico de una lesión congénita pulmonar pre o
posnatal
Respecto al enfrentamiento posnatal, no hay dudas en la
indicación quirúrgica de los pacientes sintomáticos, inde-
pendiente de la edad a la que se presenten los síntomas,
pero existe alguna controversia sobre el momento opor-
tuno para la cirugía en los pacientes asintomáticos, con
grupos a favor de una conducta expectante, basados en
estudios observacionales retrospectivos y en la involu-
ción espontánea intrauterina de algunas malformaciones
pulmonares. Frente a esa postura, se encuentra la de
aquellos grupos que han optado por una cirugía electiva
ante el riesgo de infecciones recurrentes, neumotórax
o malignización. La evidencia publicada muestra evolu-
ción postoperatoria favorable, bajas tasas de complica-
ciones y recuperación morfológica y funcional completa
(27, 62). Nuestro centro basa su conducta en esta última
postura, la que se refleja en el flujograma de evaluación
y manejo de lesiones pulmonares congénitas mostrado
en la
figura 10.
El autor declara no tener conflictos de interés, en relación a este artículo.
Detección prenatal de Lesión
Congénita Pulmonar
RMN fetal/doppler
Seguimiento Eco seriadas
Evaluación postnatal
(RX simple)
Tratamiento fetal
Hidrops/fallo
cardiaco
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2016; 27(4) 485-498]