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2.
La prótesis ESTEEM IMPLANT R de
Envoy Medical,
USA.
A diferencia de Carina
®
, no tiene un micrófono si no que
posee un sensor instalado en la cadena osicular y que capta
las vibraciones de ésta y las transforma en señales eléctricas
que envía al procesador. El procesador amplifica la señal
recibida y la traduce a vibraciones que el driver, instalado
en el estribo, enviará a la cóclea (Figura 11).
figura 9. Carina
®
de Cochlear Corp.
Totalmente implantable
figura 11. ESTEEM IMPLANT
®
: Envoy Medical
figura 10. Carina
®
con sus componentes
Prótesis totalmente implantables de conducción aérea
En este grupo de prótesis encontramos hasta la fecha solo
dos tipos en el mercado, Carina
®
de Choclear Corp y ESTEEM
IMPLANT R de
Envoy Medical
. Pulcherio en 2014 (16) realizó
una búsqueda en PubMed, Embase, Scielo, and Cochrane
Library, encontrando 77 publicaciones de estos dos
sistemas, con un total de 244 pacientes implantados: 110
pacientes con Carina
®
y 134 con Esteem. Las publicaciones
analizadas no eran factibles de ser comparadas por el bajo
volumen de pacientes de cada una y por usar análisis de
ganancias auditivas no comparables. Hacen la advertencia
que se encontraron con problemas aún no resueltos prin-
cipalmente sobre la función de estos equipos y su precio
elevado de venta (16-18).
1.
Carina
®
es una prótesis totalmente implantable, en
la cual el micrófono y la batería quedan bajo la piel de la
región retro auricular. El transductor interno va unido a un
motorcito que se ancla en la cadena osicular y la hace vibrar.
La bobina magnética permite la carga del sistema al conec-
tarlo al cargador externo.
Por ahora la principal limitante en este sistema es la nece-
sidad de cargar cada determinado número de horas el
sistema (Figuras 9 y 10).
Las indicaciones son:
-hipoacusias sensorio neurales moderadas-graves,
-hipoacusias conductivas-mixtas con defectos en la cadena
osicular o,
-ausencia completa de la misma.
1. micrófono. 2. módulo electrónico. 3. percutor. 4. bobina.
1. Sensor capta las vibraciones cadena y las transforma en señales
eléctricas que envía al procesador
2. Procesador: recibe la señal, la amplifica y envía al
3. Driver: traduce la señal en vibraciones y las envía a la cóclea.
Las indicaciones de estas prótesis de amplificación de vía
aérea son:
Hipoacusia sensorio neural bilateral moderada-grave, con
discriminación del habla superior al 50%.
Hipoacusia Mixta o de conducción ya sea por malforma-
ciones o enfermedades crónicas de oído medio.
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[REV. MED. CLIN. CONDES - 2016; 27(6) 824-833]