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En niños, antes de los 4 años (edad mínima de implan-
tación) se puede usar con cintillo elástico, al igual que el
Ponto
®
, con el procesador de sonido, en espera de la cirugía
(5,6,19,21,22).
Sus indicaciones son iguales a Ponto
®
: hipoacusia de
conducción, hipoacusia mixta, debiendo ser la vía ósea
menor o igual a 45dB para el oído indicado. En la indicación
de sordera unilateral, el oído sano debe tener un umbral
auditivo mayor o igual a 20dB. También tiene conectividad
inalámbrica con TV, teléfonos y mini micrófonos.
Prótesis de conducción ósea no osteointegradas
En este tipo de prótesis, a la fecha de esta publicación
contamos en el mercado con 2 marcas y modelos.
1.
Una de ellas es BoneBridge
®
de MED-EL, que como
podemos apreciar en la figura 14 consta de:
Una bobina con un magneto que sostendrá el procesador de
audio sobre el implante.
Un modulador que convierte la señal auditiva enviada por
el procesador de audio y la envía al transductor BC-FMT
(
Bone conduction floating mass transducer
) que produce las
vibraciones del cráneo, entregando entonces por vía ósea,
directamente a la cóclea la señal auditiva.
Esta prótesis requiere de una cirugía, y va anclada al hueso,
a nivel de mastoides, por tornillos.
Las indicciones son iguales a las prótesis de conducción
ósea osteo integradas y el paciente debe ser mayor de 5
años para realizar la cirugía. Está indicado en: hipoacusia
de conducción, Hipoacusia mixta, debiendo ser la vía ósea
menor o igual a 4dB para el oído indicado. En la indicación
de sordera unilateral, el oído sano debe tener un umbral
auditivo mayor o igual a 20dB. (3,6,7).
2.
La otra prótesis de este tipo no osteointegrada es
Sophono
®
de Medtronics. Como apreciamos en la figura 15.
Consta de un procesador de sonido que capta los sonidos
con un micrófono y lo convierte en vibraciones que se tras-
miten a través de la piel, por un magneto, hacia el implante
que se coloca con una corta cirugía, en la escama del hueso.
No necesita osteo integración, pues el implante se ancla con
tornillos al hueso.
Las indicaciones de estos dos tipos de implantes son las
mismas que los otras prótesis de conducción ósea, sin
embargo el fabricante señala que el mejor candidato es
aquel con vía ósea en 35dB (23,24).
figura 14. Bonebridge® con su nuevo procesador Samba® que ofrece también conectividad
inalámbrica y tolera hasta 1.5 Tesla en resonancia magnética
figura 15. Sophono
®
de Medtronics, con su
implante con 2 magnetos de cobalto
Va atornillado a la escama del temporal y se une en forma transcutánea
con el procesador de sonido transcutáneo.
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2016; 27(6) 824-833]