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Prótesis de conducción ósea
Estas se pueden a su vez sub clasificar en prótesis osteo
integradas y en no osteo integradas, dependiendo de si van
unidas al hueso por elementos de fijación o deben tener un
tiempo de osteointegración a la matriz ósea.
Prótesis osteo integradas
Existen en el mercado, al momento actual 2 marcas de este
tipo de aparataje auditivo:
Ponto
®
de la empresa Oticon y Baha
®
de la empresa
Cochlear (5,6).
1.
Ponto
®
consta de 1 tornillo de titanio, que se introduce en
la corteza de mastoides, por medio de una técnica quirúr-
gica y que se debe osteo integrar a este hueso, al igual que
lo hacen los implantes dentarios. Este tornillo se conecta a
un pedestal, que queda por fuera de la piel, en la zona retro
auricular y que se une a su vez al procesador de sonido, es
por lo tanto una técnica tras cutánea (Figura 12).
Sus indicaciones son:
Hipoacusia de conducción
Hipoacusia unilateral
Hipoacusia mixta
La vía ósea de deber a 45dB para el oído indicado y 20dB
en caso de sordera unilateral
Se puede colocar a partir de los 5 años de vida en el caso
de usar el tornillo de osteo integración. En pequeños, en
espera de esta edad, se usa con un cintillo elástico alre-
dedor del cráneo.
2.
El sistema Baha
®
, de Cochlear Corp. presenta tres dife-
rentes sistemas. En su versión más antigua, que aún se usa
el
baha connect
, en que el procesador baha 4 se conecta
al pedestal por método percutáneo. En su nueva versión,
el implante de titanio se une a un magneto, lo cual se
coloca por medio de una cirugía y queda por debajo de la
piel. El procesador de sonido se une entonces por conexión
magnética y envía el sonido al oído interno. Esta conexión
inalámbrica ha resultado en un gran beneficio en el cuidado
de la piel que queda circundando al pedestal en su versión
connect
y que en algunos pacientes resultaba engorroso y
puede llevar a infecciones y complicaciones alrededor de la
piel, que terminan algunas veces, en el no uso de la prótesis.
Tiene una versión nueva de procesador más pequeño y
liviano, el Baha
®
5 (Figura 13).
figura 13. Baha® attract con su nuevo procesador Baha 5 y su control remoto
En caso de necesitar mayor amplificación y con el
Medical streamer
que permite conexión inalámbrica con teléfonos, televisores, sistema de amplificación y otros.
figura 12. Ponto
®
con su nuevo procesador Ponto Plus o Ponto Plus Power
[PRÓTESIS AUDITIVAS IMPLANTABLES - Dra. Gloria Ribalta y col.]