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de un dispositivo en un periodo de tiempo dado, que ha
mejorado de forma exponencial en los últimos años. Así
mismo el CSP (Porcentaje Acumulado de Fallo), es decir, el
porcentaje acumulado de dispositivos que ya no funcionan
dentro de un periodo de tiempo dado ha mejorado también.
Por otro lado, la incorporación de sistemas de conectividad
tales como (
bluetooth, wireless
2.4GHz), sistemas de
micrófonos multidireccionales, resistencia al agua y
adaptación a entornos complejos, han hecho de las partes
externas una mejora continua.
En la actualidad ya existen modelos de procesadores que
constan de una sola pieza y tiene integrado todos los compo-
nentes externos, por lo que no necesita cables y permiten a
los portadores de implante coclear dejar libre la zona poste-
rior de la oreja. Esto mejora la estética y si a esto asociamos
la posibilidad de conexión mediante sistemas inalámbricos, la
“libertad” del paciente aumenta de forma considerable.
También es esencial la compatibilidad con otras tecnologías,
y en especial con la resonancia magnética nuclear (RMN).
Actualmente existen implantes como el modelo
Synchrony
de Medel que se ha diseñado para poder ser utilizado en
RMN de hasta 3 Tesla, permitiendo mejor calidad de imagen
en la prueba de RMN (1).
Innovación de las Indicaciones
Edad:
En la actualidad 1 de cada 1000 recién nacidos sufre una
sordera total en el momento del nacimiento. Esta sordera,
en la mayor parte de los casos, impedirá el desarrollo del
lenguaje, produciendo una importante minusvalía.
Parece que no existe límite inferior de edad en la implanta-
ción coclear. De hecho, la implantación precoz ha demostrado
de forma clara los beneficios auditivos en el niño así como
los beneficios en el desarrollo lingüístico. Está claro que los
beneficios por debajo de los dos años de edad son esenciales
y estadísticamente significativos. Así mismo parece que aque-
llos niños implantados alrededor del año de vida o menos
mejoran las habilidades de adquisición lingüística (2,3).
En general las ventajas de una implantación coclear en un
niño de corta edad son:
La potencial obtención de
mejores resultados
, lo que signi-
fica que, en el caso de sorderas prelocutivas, cuanto antes
se inicie la estimulación auditiva con un implante coclear
mejores resultados se obtienen.
La segunda ventaja sería la de dotar al niño de un
código de
comunicación oral
para el momento en el que se inicia la esco-
larización.
La tercera ventaja al llevar a cabo la colocación de un
implante coclear, inmediatamente después de haber alcan-
zado el diagnóstico de hipoacusia profunda bilateral, es
reducir la ansiedad de los padres y los efectos negativos
que
esta puede ejercer en el seno de la familia y por lo tanto en
el niño.
Por otro lado, hablar de un límite por encima de los 65 o
70 años, tampoco parece que tenga sentido. Estudios sobre
el desarrollo cognitivo y las mejoras en el deterioro inte-
lectual relacionado con la edad, parecen tener un menor
efecto e el paciente implantado frente aquel que no recibe
el implante coclear (4).
figura 3. Representación de 2 electrodos basales y su sistema de estimulación Bipolar
[Implante Coclear. Estado Actual y Futuro - Dr. Ángel Ramos-Macías y cols.]