Las Condes

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ASMA DEL LACTANTE:
ACTUALIZACIÓN
INFANT ASTHMA UPDATE
PROF. DR. JAVIER MALLOL (1)
(1) Profesor Titular de Pediatría. Departamento de Medicina Respiratoria Infantil. Hospital y CRS El Pino. Escuela de Medicina, Universidad
de Santiago de Chile (USACH). Santiago, Chile.
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RESUMEN
El asma del lactante en los dos primeros años de vida, es la
forma de presentación más frecuente, además de episodios
recurrentes de sibilancias y tos, es una condición de alta
prevalencia; sin embargo, es frecuentemente sub-diag-
nosticada y sub-tratada. Una elevada proporción de estos
lactantes sufren episodios severos, visitas a servicios de
urgencia y hospitalizaciones, lo cual altera profundamente
su calidad de vida y la de sus padres. El diagnóstico de asma
en el lactante es clínico y se basa en la presencia de tos y
sibilancias recurrentes, presencia de factores de riesgo para
asma, y la respuesta al tratamiento. Los corticoides inha-
lados son el tratamiento de primera línea y tanto su efecto
como la adherencia, deben ser monitoreados. Actualmente,
no hay razones científicas ni clínicas para posponer el diag-
nóstico y tratamiento en lactantes con síntomas de asma,
especialmente si la frecuencia y severidad de los episodios
alteran la calidad de vida del niño y de su familia.
Palabras clave: Asma, sibilancias, sonidos respirato-
rios, niños.
SUMMARY
Asthma in the first two years of life, in its most common
presentation, recurrent episodes of wheezing and coughing,
is a highly prevalent condition; however, it is often
underdiagnosed and undertreated. A high proportion of
these infants suffer from severe episodes, visits to emergency
services and admissions for wheezing which deeply alters
the quality of life of infants and their parents. The diagnosis
Artículo recibido: 17-08-2016
Artículo aprobado para publicación: 25-11-2016
of asthma in infants is clinical and based on the presence
of recurrent cough and wheezing, risk factors for asthma,
and response to treatment. Inhaled corticosteroids are the
first-line treatment, and the adherence and therapeutic
effect should be monitored. Currently, there are no scientific
or clinical reasons for delaying diagnosis and treatment of
infants with asthma symptoms, especially if the frequency
and severity of episodes alter the quality of life of the child
and his family.
Key words: Asthma, wheezing, respiratory sounds,
children.
INTRODUCCIÓN
Las sibilancias recurrentes (SR), definidas como tres o más
episodios de sibilancias y tos, son la expresión clínica, o
la forma de presentación, más frecuente del asma del
lactante; afectan aproximadamente a uno de cada cinco
lactantes en el primer año de vida (1). La consecuencia de
lo anterior es una alta carga para los servicios de salud y la
sociedad en términos de morbilidad y comorbilidades, alto
número de consultas en servicios de urgencia, alto número
de consultas repetidas por la misma patología, uso excesivo
de medicamentos que no tienen efecto sobre la condición
(antitusivos, antihistamínicos, antibióticos), y muchas veces
un deterioro significativo en la calidad de vida de los niños
y sus padres (1- 4).
Es curioso que al contrario de lo que ocurre en niños mayores
y adultos, la presencia de los síntomas clásicos de asma
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2017; 28(1) 37-44]