Las Condes

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esos cuadros clínicos (58). Aunque es un aporte científico
promisorio para el manejo de preescolares con síntomas
recurrentes de asma, se requiere mayor información al
respecto, especialmente en relación a los mecanismos de
los efectos descritos (aspectos antiinflamatorios y anti-
bacterianos), y especialmente al desarrollo de resistencia
bacteriana. Por ahora la azitromicina podría ser usada con
precaución y en casos individualizados; su uso masivo en
lactantes y niños mayores con asma, o exacerbaciones
asmáticas, no está recomendado.
CONCLUSIÓN
De esta actualización se desprende que cualquiera sea la
dificultad y los déficits de información existentes en cuanto
a la clasificación, definiciones de casos, manejo clínico y
patrones de variación de las sibilancias recurrentes en los
lactantes asmáticos, el uso de nominaciones como sibi-
lantes felices, sibilancias post-bronquiolitis, sibilancias del
preescolar, SBOR, bronquitis espástica recurrente y varios
otros similares, son obsoletos y debieran dejar de usarse,
pues solamente han contribuido al sub-diagnóstico y
sub-tratamiento de lactantes y preescolares asmáticos. El
diagnóstico de asma en el lactante es clínico y se basa en
la historia clínica (SR), presencia de factores de riesgo para
asma y respuesta positiva al tratamiento con corticoides
y beta 2 agonistas. La técnica correcta de inhalación y la
buena adherencia, son elementos cruciales para el éxito
del tratamiento.
La evidencia internacional actual indica que el asma del
lactante no puede seguir siendo considerado como un
problema menor de salud. Esta condición afecta a una alta
proporción de niños durante su primer año de vida, en
momentos muy vulnerables en términos de crecimiento
y desarrollo del sistema respiratorio y cuando injurias
de distinta naturaleza pueden resultar en una alteración
clínica o funcional de larga duración, incluso hasta la
adultez.
El autor declara no tener conflictos de interés, en relación a este artículo.
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