30 / 180
186
PARTE 1
RESUMEN
La red de urgencia (RdU) corresponde a una parte esencial
del sistema sanitario de cualquier país. Es el lugar donde
se atiende a los usuarios en uno de los momentos de mayor
fragilidad en su historia vital y donde se inicia la resolución
de problemas tiempo dependientes y patologías relevantes
en términos de años de vida perdidos. También es el dispo-
sitivo donde se resuelven otros problemas agudos de salud,
que si bien pueden ser leves, la población demanda por una
atención oportuna de lo que ellos legítimamente consi-
deran que es urgente atender. La parte 1 de este artículo
intenta describir la multitud, en términos de uso de la RdU
en Chile en los distintos dispositivos y la efectividad última
de la misma, en términos de mortalidad. Desde los macro
problemas que afectan a la RdU hasta la micro gestión in-
terna de las Unidades de Emergencia Hospitalarias (UEH).
Se propone la siguiente sistematización:
A. Magnitud del problema.
Para permitir una aproxi-
mación a la relevancia de la RdU en términos de uso y cos-
to para el sistema. Y para sensibilizar al lector acerca del
impacto en la salud pública por el costo de vidas humanas
dentro de la misma red.
B. Análisis descriptivo.
B.1 Macrogestión.
Descripción de los macro problemas
de la RdU y de otros componentes de la red de salud que
impactan sobre el funcionamiento de la RdU y sus distintos
dispositivos. Desde la demanda sobre la RdU, hasta la oferta
de alternativas de salida de pacientes desde las UEH.
B.1.1 Demanda.
- Rol de los SAPU e impacto en la capacidad resolutiva de la
RdU.
- Déficit de oferta de horas de consulta en APS.
- Ingreso de pacientes con patología crónica no resuelta
por el nivel Primario o Secundario.
- Demanda por trauma.
B.1.2 Capacidad de salida.
Flujo de pacientes desde las
UEH.
- Oferta de camas.
- Estrategias de hospitalización alternativas.
B.2. Mesogestión.
Descripción de la conectividad, consi-
derando los procesos que determinan la relación entre los
diferentes componentes de la RdU.
B.2.1
Concepto actual de red.
B.2.2
Componentes de la red actualmente disponibles.
B.3. Microgestión.
Descripción del funcionamiento inter-
no de las UEH. Desde su diseño funcional hasta los procesos
internos más relevantes.
B.3.1
Elementos que considera la micro gestión actual.
B.3.2
Alcances de la categorización.
B.4. Indicadores.
Descripción sucinta de los indicadores
que hoy se utilizan en la RdU.
DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DEL SISTEMA
DE RED DE URGENCIA (RDU) EN CHILE.
RECOMENDACIONES DESDE UNA
MIRADA SISTÉMICA
DESCRIPTION AND ANALYSIS OF THE EMERGENCY CARE NETWORK IN CHILE.
RECOMENDATIONS FROM A GENERAL VIEW
DR. EMILIO SANTELICES MBA PhD©(1), DR. JOSÉ LUIS SANTELICES (2)
(1) Subdirector de Planificación y Desarrollo Clínica las Condes
(2) Departamento de Medicina de Urgencia, Clínica Las Condes
Email:
esanteli@clc.clArtículo recibido: 18-01-2017
Artículo aprobado para publicación: 06-03-2017
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2017; 28(2) 186-198]