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La parte2 describe una serie de recomendaciones para abor-
dar los problemas más relevantes que afectan el funciona-
miento adecuado de la red de urgencia y que, de acuerdo
a la experiencia internacional y local, pueden contribuir a
resolverlos y mejorar los indicadores de estos servicios como
también la experiencia de los pacientes.
Para facilitar la comprensión del lector, las intervenciones
propuestas se presentan utilizando la misma clasificación
de la parte 1 de esta revisión distinguiendo intervenciones
en los tres niveles previamente desarrollados:
A. Macro-gestión.
Recomendaciones relacionadas con la
necesidad de gobernanza y revelar el nivel de importancia
de la RdU con una nueva institucionalidad. El rediseño de la
capacidad instalada para optimizar el uso de la misma con
diversas estrategias.
A.1.
De la institucionalidad.
A.2.
Contención responsable de la demanda.
A.3.
Mejorar la capacidad de salida desde la UEH.
A.4.
Diseño de otras estrategias de derivación.
B. Meso-gestión.
Revisión y énfasis en los procesos que
determinan la relación entre los diferentes componentes de
la RdU. Descripción de las necesidades de conectividad y de
un sistema de orientación y coordinación para el eficiente
uso de la RdU.
B.1.
Optimización de la conectividad de los componentes
de la RdU.
B.2.
Otras intervenciones.
C. Micro-gestión.
Recomendaciones referentes a la de-
finición y gestión íntima de las UEH. Desde su diseño fun-
cional hasta las estrategias de impacto en la efectividad,
eficiencia y calidad de dichas unidades.
Input – throughput – output.
D. Condiciones habilitantes.
Palabras clave: Red de urgencia, gestión, flujo de pacientes.
SUMMARY
The emergency network (EN) is one of the critical
components of the healthcare system in any country. It
is the place where people get care in one of the most
fragile moments in their life history and where time-
dependent problems and relevant pathologies, in terms
of life-years-lost, are dealt. Is also the place where
other acute health problems are solved, although they
may be mild, the population demands timely attention
to what they consider urgent to be solved. Part 1 tries
[DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DEL SISTEMA DE RED DE URGENCIA (RDU) EN CHILE. RECOMENDACIONES DESDE UNA...- Dr. Emilio Santelices y col.]
to make a description of the magnitude in terms of
the use of the emergency care network in Chile in the
different components and in terms of mortality, as the
final effectiveness of it. From the macro problems that
affect this network to the micro problems or internal
management of the Emergency Rooms (ER). In this
article is proposed the following systematization:
A. The magnitude of the problem.
To allow an ap-
proximation of the EN relevance in terms of use and cost
for the system and a sensitization of the reader about
the impact on public health by the human lives lost
within this emergency network.
B. Descriptive analysis.
B.1 Macro management.
Macro problems of the EN
and other components of the health care system that
impact on the operation of the EN and its differents
compounds. From the demand on the EN, to the output
offer to solve emergency department boarding.
B.1.1 Demand
.
- Role of the urgent care clinics (SAPUs) and their impact on
the EN’s resolution capability.
- Short supply to primary care acces (APS).
- Admission of patients with chronic pathology not solved
in the Primary or Secondary level.
- Trauma related demand.
B.1.2 Output capacity.
Patients flow from the ER.
- Beds offer.
- Alternative admission strategies.
B.2. Meso management.
Connectivity description,
considering the processes that determine the relation-
ship between the different EN components.
B.2.1
Current network concept.
B.2.2
Currently available network components.
B.3. Micro management.
Description of the internal
functioning of the ER. From its functional design to the
most relevant internal processes.
B.3.1
Considered elements by the current micro-man-
agement.
B.3.2
The scope of triage.
B.4. Metrics.
Brief description of the metrics that are
currently used in the emergency network.
Part 2 is a description of some recommendations to
address the most relevant problems affecting the
emergency network proper functioning, and which,
according to international and local experience, can