Las Condes vol. 28 núm. 2

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SUMMARY
La congestión en las unidades de urgencia constituye un
problema en muchos países del mundo, entre los que
se incluye Estados Unidos y Chile. La congestión en los
servicios de urgencia produce problemas a los pacientes
y al personal, además de tiempos de espera cada vez más
largos, desvíos de ambulancia cada vez mayores, estadías
cada vez más largas, mayor número de errores médicos,
mayor mortalidad de los pacientes y una mayor pérdida
de recursos a los hospitales debido a pérdidas financieras.
Este artículo pretende describir la etiología de la conges-
tión en los servicios de urgencia y las posibles soluciones,
a través de un análisis de la evidencia. En último término,
la congestión en las salas de urgencia se origina, a su vez,
por la aglomeración de pacientes en los hospitales y por
ende, la solución a este problema complejo radica tanto
en la sala de urgencia como fuera de ella.
Key words: Congestión, servicios de urgencia, conges-
tión hospitalaria.
INTRODUCCIÓN
Últimamente, los medios de comunicación le han dedicado
gran atención a la “crisis” de la congestión en los Servicios de
CONGESTIÓN EN EL SERVICIO DE
URGENCIA: RESPUESTAS BASADAS
EN EVIDENCIAS A PREGUNTAS
FRECUENTES
RJ SALWAY MD (1), DR. R VALENZUELA (1), JM SHOENBERGER MD (2), WK MALLON MD (1), A VICCELLIO MD (1)
(1) Professor of Emergency Medicine Stony Brook University School of Medicine Director, Division of International Emergency Medicine
Department of Emergency Medicine.
Stony Brook University (SUNY), Division of International Emergency Medicine, Stony Brook, NY.
(2) Keck School of Medicine of University of Southern California, Department of Emergency Medicine, Los Angeles, CA.
Email:
Artículo recibido: 23-01-2017
Artículo aprobado para publicación: 08-03-2017
Urgencia SU (ED, en inglés) en los Estados Unidos, como si
se tratara de un hecho reciente. Ya en 1987, luego de inter-
minables e insolubles problemas con las congestiones, la
primera conferencia estatal sobre este tema se realizó en la
ciudad de Nueva York, e incluyó el capítulo de Nueva York (NY)
sobre los Médicos de Urgencia del American College (ACEP,
en inglés), los Servicios Médicos de Urgencia de Nueva York
(EMS, en inglés), la División de Salud del Estado de Nueva
York, y los legisladores estatales. En esa época el problema fue
delineado claramente, pero no se vieron soluciones claras. A
partir de ese tiempo, la congestión en hospitales y unidades
de urgencia ha captado una atención cíclica de los medios
pero se ha hecho poco en lo concreto para “solucionar” el
problema. ¿Cómo se llegó a este punto?
En la década de los 60, los hospitales eran, en gran medida,
lugares de admisión electiva, con sólo un pequeño porcen-
taje de pacientes no agendados o “de urgencia”, durante el
día. También había una gran capacidad para “permitir” inefi-
ciencias en todo el sistema. Durante esa época, los hospi-
tales eran administrados esencialmente en horario hábil
de lunes a viernes de 9 a 5pm, con un reducido personal
para manejar el hospital o centro médico durante las tardes,
noches y fines de semana. La duración promedio de estadía
(LOS, en inglés) de pacientes excedía los 12 días, de modo
TRADUCCIÓN
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2017; 28(2) 220-227]