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[REV. MED. CLIN. CONDES - 2017; 28(3) 352-359]
RESUMEN
Los tumores del sistema nervioso central (SNC) se clasificaron
de acuerdo a su histología hasta el año 2007, según la norma
de laOrganizaciónMundial de la Salud (OMS). Recientemente
se publicó la nueva clasificación de tumores del SNC (2016),
con la incorporación de patrones genéticos y moleculares en
el diagnóstico de las entidades antes descritas en la versión
previa. Dicha modificación con la incorporación de sellos
genéticos ha significado una revolución en el diagnóstico
de tumores. La nueva clasificación de la OMS incluye
modificaciones en gliomas difusos, meduloblastomas y otros
tumores embrionarios. Nuevas entidades fueron descritas y
algunos conceptos obsoletos sin relevancia clínica fueron
removidos. La biología molecular aporta valor en cuanto
al pronóstico y el tratamiento de ciertos tumores con
comportamientos variados en distintos pacientes (gliomas
difusos y glioblastomas). Otro cambio importante fue la
incorporación de la invasión cerebral como criterio mayor
para el diagnóstico de meningioma atípico grado II. En Chile
ya se están implementando estos avances diagnósticos en
centros de alta complejidad del país, entre ellos Clínica Las
Condes.
Palabras clave: Neoplasias del SNC, OMS, biología
molecular, glioma.
SUMMARY
Tumors of the central nervous system (CNS) have been
classified according to their histologic features as the
standard of the World Health Organization (WHO) until
2007. Recently a new classification of tumors of the CNS
(2016) was published, adding genetic and molecular
features to entities described in the previous version. The
incorporation of diagnostic molecular signatures has
meant a revolution in the diagnosis of CNS tumors. The
new WHO classification includes modifications to diffuse
gliomas, medulloblastomas and other embryonal tumors.
New entities were described and others were removed,
specially those without clinical relevance. Molecular
biology provides value in prognosis and treatment of
certain tumors with uncertain behavior in different
patients, such as diffuse gliomas and glioblastomas.
Another important change was the addition of brain
invasion as a major criteria for the diagnosis of atypical
meningioma grade II. In Chile there are already a few
health centers working in the development of these
diagnostic advances, including Clinica Las Condes.
Key words: Central nervous system neoplasm, WHO,
molecular biology, glioma.
NEUROPATOLOGÍA: DIAGNÓSTICO
CON BIOLOGÍA MOLECULAR
NEUROPATHOLOGY: DIAGNOSIS WITH MOLECULAR BIOLOGY
DR. FACUNDO LAS HERAS MD PHD (1), DR. GONZALO DIOCARES (2)
(1) Anatomopatólogo. Jefe de Departamento de Anatomía Patológica, Clínica las Condes. Santiago, Chile
(2) Residente de Neurocirugía. Facultad de Medicina Universidad de Chile. Santiago, Chile.
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Artículo recibido: 20-01-2017
Artículo aprobado para publicación: 26-04-2017