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HISTORIA DEL ECMO
(OXIGENACIÓN POR MEMBRANA EXTRACORPÓREA
O SOPORTE VITAL EXTRACORPÓREO)
(EXTRACORPOREAL MEMBRANE OXYGENATION)
Artículo recibido: 10-07-2017
Artículo aprobado para publicación: 22-08-2017
RESUMEN
EL ECMO u oxigenación por membrana extracorpórea,
tiene una larga historia de desarrollo. Partiendo con el
estudio del aparato circulatorio, transfusiones sanguí-
neas y circulación extracorpórea en el quirófano. Hay
casos aislados reportados en la segunda mitad de la
década de 1960, el primer paciente vivo se publicó
en el NEJM en 1972. Existe suficiente evidencia para
pensar que tiene un impacto positivo en la falla respi-
ratoria neonatal y en la misma condición en adultos, si
estos son transferidos a un centro ECMO. Más estudios
están siendo llevados a cabo, para clarificar el impacto
del ECMO en la falla respiratoria, cardiaca y en el paro
cardiaco refractario.
Palabras clave: ECMO, circulación extracorpórea, falla
respiratoria, falla cardiaca.
SUMMARY
ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) has a
long history of development. Starting with circulation,
blood management and extracorporeal circulation in
the operating room. ECMO, began its development in
late 1960s, with some few cases, being the first reported
alive patient, published in 1972 in the NETM. There
is enough evidence to think it has a positive impact
in catastrophic neonatal respiratory failure and in
adults in the same condition, transferred to an ECMO
center. More trials are ongoing to settle ECMO impact
in respiratory, cardiac failure and cardiac arrest
outcomes.
Key words: ECMO, extracorporeal circulation, respitatory
failure, cardiac failure.
INTRODUCCIÓN
El intercambio de gases transmembrana extracorpórea o
ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation), utiliza una
bomba y un oxigenador (intercambiador de gases) para
proveer soporte hemodinámico y/o respiratorio prolon-
gado. Dependiendo del tipo de paciente es el tipo de
ECMO que se elige: veno venoso para la falla respiratoria
y/o venoarterial cuando existe compromiso hemodiná-
mico. (Figura 1).
El ECMO es una evolución de la máquina de perfusión utili-
zada en cirugía cardiaca. Dependiendo de su configuración es
veno venoso o veno arterial, para soportar la función cardiaca
o respiratoria o ambas. Este soporte provee un puente a
recuperación, trasplante o a asistencia mecánicas de larga
duración.
Las técnicas de apoyo extracorpóreo cuentan en sus bases
históricas el uso de hemoderivados, anticoagulación, perfu-
sión de órganos aislados, y circulación extracorpórea en el
quirófano de cirugía cardiaca entre otras.
DR. RODRIGO DÍAZ (1), EU. CHRISTIAN FAJARDO (2), DR. JORGE RUFS (1)
(1) Departamento de Anestesiología y Unidad de ECMO, Clínica Las Condes. Santiago, Chile.
(2) Perfusionista. Departamento de Cirugía Cardiovascular. Unidad ECMO Clínica Las Condes. Santiago, Chile.
Email:
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2017; 28(5) 796-802]