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INTRODUCCIÓN
Las enfermedades cardiovasculares constituyen un problema
de salud pública porque son la principal causa de morbilidad y
mortalidad en todo el mundo (17,5 millones de muertes/año) (1).
En Chile, las enfermedades cardiovasculares también representan
la primera causa de muerte desde el año 1969. En el año 2011
la tasa de mortalidad en Chile era de 149,3 por 100.000 habi-
tantes (25.744 defunciones anuales) (2). Asimismo, al analizar por
grupos específicos de causas de mortalidad destacan la morta-
lidad por enfermedad isquémica del corazón, con una tasa de
41,7 por 100.000 habitantes y las enfermedades cerebrovascu-
lares, con una tasa de 50,6 por 100.000 habitantes (2).
Diversos factores ayudan a que se produzcan estas enfermedades
cardiovasculares. Existen factores de riesgo no modificables como
la herencia genética y otros modificables tales como el hábito de
fumar, la ingesta de alcohol, la alimentación y la actividad física.
Estos últimos son determinantes en el desarrollo de la obesidad,
que es uno de los principales factores desencadenantes de otros
factores de riesgos mayores, denominados fisiológicos, tales
como la diabetes, la hipertensión arterial y el niveles de colesterol
sanguíneo. Cuando una persona tiene más de uno de estos factores
de riesgo, aumentan sus probabilidades de padecer una enfer-
medad. El nivel de riesgo global de un individuo es el que deter-
mina la probabilidad de hacer una complicación cardiovascular,
tales como el infarto agudo al miocardio, ataque cerebral, entre
otros (Figura 1) (3), aunque hay que reconocer que la mayoría de
los eventos cardiovasculares en una población ocurre en personas
con niveles promedio o ligeramente elevados de los factores de
riesgo (4).
FIGURA 1. RELACIÓN ENTRE FACTORES GENERALES DE RIESGO CARDIOVASCULAR
FACTORES DE RIESGO
NO MODIFICABLES
FACTORES DE
RIESGO
CONDUCTUALES
FACTORES FISIOLÓGICOS
CONDICIONANTES
RESULTADOS FINALES
•
Edad
•
Sexo
•
Historia Familiar
•
Sedentarismo
•
Dieta
% grasas saturadas
Sal
Colesterol
Calorias totales
•
↑
Consumo de alcohol
•
Tabaquismo
•
Enf. hipertensiva
del corazón
•
Accidente
vascular cerebral
hemorrágico
•
Enfermedad
coronaria
•
Accidente
vascular cerebral
trombólico
•
Enfermedad
vascular periférica
Hipertensión
Diabetes
Colesterol
LDL
↑
Colesterol HDL
↓
Obesidad
Adaptada de Pearson
et. al
. 1993
[FARMACOGENÓMICA: APLICACIONES CARDIOVASCULARES -Luis Quiñones S. Ph.D. y cols.]