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Duración óptima de los regímenes para la
erradicación del Helicobacter pylori
Antecedentes
La duración óptima del tratamiento de erradicación del
Helicobacter pylori (H. pylori)
es polémica, y las recomen-
daciones varían de 7 a 14 días. Varias revisiones sistemáticas han
intentado considerar este tema aunque han producido resultados
conflictivos y han limitado su análisis al tratamiento con inhibidores
de la bomba de protones (IBP) y dos antibióticos (IBP triple). Se
realizó una revisión sistemática y metanálisis para investigar la dura-
ción óptima de los regímenes múltiples de erradicación del
H. pylori
.
Objetivo
El objetivo primario fue evaluar la efectividad relativa de di-
ferentes duraciones (7, 10 o 14 días) de diversos regímenes para
erradicar el
H. pylori.
El resultado primario fue la persistencia del
H.
pylori.
El resultado secundario eran los eventos adversos.
Métodos de búsqueda
Se hicieron búsquedas en The Cochrane Library, MEDLINE,
EMBASE y CINAHL hasta diciembre 2011 para identificar
ensayos controlados aleatorios eligibles (ECA). También se reali-
zaron búsquedas en las actas de seis conferencias desde 1995
a 2011, disertaciones y tesis y la literatura gris. No se aplicaron
restricciones de idioma en ninguna búsqueda.
Criterios de selección
Sólo los ECA de grupos paralelos que evaluaban la eficacia
de los regímenes de primera línea para la erradicación del
H. pylori
de una a dos semanas de duración en adultos reunieron
los requisitos para la inclusión. Dentro de cada régimen, se com-
pararon las mismas combinaciones de fármacos en la misma
dosis con diferentes duraciones. Fueron elegibles los estudios
con al menos dos brazos que compararan 7, 10, o 14 días. Los
participantes seleccionados debían tener un diagnóstico de al
menos una prueba positiva para el
H. pylori
sobre la base de una
prueba rápida de ureasa (PRU), la histología, el cultivo, la prueba
de urea en el aire espirado (PUAE) o una prueba de antígeno en
las heces (HpSA, por sus siglas en inglés) antes del tratamiento.
Los ensayos elegibles debían confirmar la erradicación del
H. pylori
como el resultado primario al menos 28 días después de
la finalización del tratamiento de erradicación. Se excluyeron los
ensayos que utilizaron sólo la serología o una reacción en cadena
de la polimerasa (RCP) para determinar la infección o la erradicación
del
H. pylori.
Obtención y análisis de los datos
La elegibilidad de los estudios y la extracción de datos fueron reali-
zadas por dos autores de la revisión independientes. Se realizaron
RESUMEN
LA BIBLIOTECA COCHRANE PLUS
2015 NÚMERO 1 ISSN 1745-9990
Artículo recibido: 07-08-2015
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2015; 26(5) 696-697]
Cómo citar la revisión: Duración óptima de los regímenes para la erradicación del Helicobacter pylori (Revision Cochrane traducida).
Cochrane Database of Systematic Reviews 2013 Issue 12. Art. No.: CD008337. DOI: 10.1002/14651858.CD008337