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Eficacia del cribado del cáncer colorrectal
(CCR) en familiares asintomáticos de casos
diagnosticados de CCR o adenomas.
Pruebas genéticas
Objetivo
a) Evaluar la eficacia/efectividad de los programas de cribado de
CCR en adultos asintomáticos con un familiar, o más, de primer
grado diagnosticado de adenoma o CCR y que no cumplen las
características de CCR hereditario (poliposis adenomatosa fami-
liar o cáncer de colon hereditario no polipósico) ni padecen una
enfermedad inflamatoria intestinal (EII).
b) Analizar la evidencia acerca de la utilización de marcadores
genéticos en el cribado de CCR.
Métodos
Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica. Se
buscaron informes de evaluación, revisiones sistemáticas y estu-
dios primarios en diferentes bases de datos bibliográficas elec-
trónicas (DARE, OCEE, Cochrane Database, Medline, Embase,
Cancerlit, Pascal Biomed y Cinahl), en registros de ensayos clínicos
y en páginas web de agencias de evaluación de tecnologías.
Se incluyeron revisiones sistemáticas, informes de evaluación y
estudios descriptivos y observacionales en los que se evaluaba la
efectividad del cribado de CCR. Se extrajeron los datos relevantes
de los estudios incluidos en la revisión, recogiéndose en tablas de
evidencia científica.
Se evaluó la calidad de los estudios incluidos mediante un
checklist, en función del diseño. Asimismo se evaluó el nivel de
evidencia de los artículos y la evidencia o grado de la recomen-
dación mediante una escala. Se sintetizó la evidencia encontrada
sobre efectividad del cribado de forma ordenada y estructurada.
Resultados
Se encontraron dos revisiones sistemáticas, de los años 1994 y
2001, sobre cribado de CCR en esta población. Debido a limita-
ciones en la búsqueda de dichas revisiones, se realizó una nueva
búsqueda de artículos sin límite de tiempo. No se encontró
ningún ensayo clínico ni estudio prospectivo y se incluyeron
8 estudios descriptivos y 2 observacionales (cohorte y casos
y controles). Todos los estudios realizan cribado con colonos-
copia y siete indican dicha prueba en esta población. En cuanto
a la edad de comienzo coinciden en la necesidad de iniciar el
cribado a edades más tempranas, sugiriendo el límite de los
40 años. La periodicidad del cribado sigue sin respuesta. Sin
RESUMEN
LA BIBLIOTECA COCHRANE PLUS
2015 NÚMERO 1 ISSN 1745-9990
Artículo recibido: 07-08-2015
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2015; 26(5) 701-702]