Condes

36 / 116

744
Laboratorio de virología en la
práctica clínica
VIROLOGY LABORATORY FOR CLINICAL practice
Dra. Lorena I. Tapia F. (1) (2)
(1) Subdirección de Investigación, Dirección Académica. Clínica Las Condes.
(2) Programa de Virología, ICBM y Departamento de Pediatría Norte, Facultad de Medicina. Universidad de Chile.
Email:
RESUMEN
Las infecciones virales continúan siendo frecuentes en la prác-
tica clínica. Los avances en el manejo de pacientes críticos, de
inmunosuprimidos y la posibilidad de ofrecer un tratamiento
antiviral oportuno han exigido que el diagnóstico virológico
sea hoy un servicio central dentro de los laboratorios clínicos.
Un correcto y completo diagnóstico virológico permite además
monitorizar pacientes con infecciones crónicas, detectar
seroconversión o susceptibilidad de la población vacunada y
caracterizar eventuales epidemias causadas por estos agentes.
En el siguiente artículo se revisan los conceptos en los que se
basan las técnicas utilizadas para el diagnóstico virológico y
se entrega un resumen de los exámenes de laboratorio a soli-
citar ante las infecciones más frecuentes.
Palabras clave: Diagnóstico viral, técnicas inmunológicas,
inmunoFluorescencia, ELISA.
SUMMARY
Viral infections remain a frequent cause of medical
consultation. Advances in support and treatment of critically
ill and immunocompromised patients, and the introduction
of antiviral drugs have resulted that viral diagnosis is now
an important function in clinical laboratories. A complete
and precise viral diagnostic also allows monitoring chronic
infections, to detect serologic response or susceptibility on
vaccinated population and to characterize the course of
viral outbreaks. In this article, we review the basic concepts
behind the most frequently used virology techniques and
Artículo recibido: 14-10-2015
Artículo aprobado para publicación: 20-11-2015
summarized the laboratory tests that can be performed
according to the most frequent infections.
Key words: Viral diagnosis, immunologic techniques,
fluoroimmunoassay, enzyme-linked immunosorbent assay
(ELISA).
Introducción
Las patologías producidas por agentes virales son de alta
frecuencia tanto en la consulta pediátrica como de adultos. En
la mayoría de los casos, el diagnóstico etiológico se sospecha
basado en los síntomas y signos del paciente y no se requiere
confirmación por laboratorio. Sin embargo, en la actualidad
también nos vemos enfrentados a la complejidad de pacientes
graves en unidades de cuidados intensivos, a pacientes onco-
lógicos, trasplantados e inmunosuprimidos, quienes presentan
cada vez mejores expectativas de éxito en sus tratamientos. En
ellos, el oportuno y correcto diagnóstico etiológico y la moni-
torización de las infecciones virales -entre otras- se hacen
necesarios, especialmente en los casos para los que dispo-
nemos de tratamiento antiviral específico.
Por otra parte, las nuevas técnicas diagnósticas, especialmente
basadas en biología molecular, nos han llevado al descubri-
miento y reconocimiento de nuevos virus involucrados en
patologías. Existe la capacidad de caracterizar a los agentes
que aparecen en cuadros frecuentes (como cuadros respi-
ratorios, diarreas, fiebre) y se ha podido reconocer cómo los
virus son capaces de transmitirse y diseminarse a través de
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2015; 26(6) 744-752]