Condes

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Tabla 2. Recomendaciones de muestras y exámenes a solicitar según cuadros infecciosos

frecuentes en la práctica clínica

Cuadro clínico

Muestra

Virus a estudiar

Técnica (s)

sugerida (s

)

Observaciones

Infección

respiratoria en

niños

Aspirado, lavado

o cepillado

nasofaríngeo

Lavado bronquio-

alveolar

Virus respiratorio

sincicial, rinovirus,

influenza,

parainfluenza,

metapneumovirus,

adenovirus,

coronavirus,

bocavirus.

• Inmuno-

fluorescencia

• Alta sensibilidad especialmente en época de epidemia (VRS) y bajo costo.

• Requiere microscopio de fluorescencia y personal entrenado.

• Test rápidos

de detección de

antígenos

• Técnicas de fácil implementación, bajo costo y sensibilidad alta en epidemia

• Técnicas de

amplificación de

ácidos nucleicos

• Alta sensibilidad, puede detectar genoma sin virus viable.

• Recomendable en pacientes críticos e inmunosuprimidos

• Requiere infraestructura y personal especializado

• Mayor costo

Infección

respiratoria en

adultos

Aspirado, lavado

o cepillado

nasofaríngeo

Lavado bronquio-

alveolar

Virus respiratorio

sincicial, influenza,

parainfluenza,

metapneumovirus,

rinovirus,

adenovirus,

coronavirus,

bocavirus.

• Técnicas de

amplificación de

ácidos nucleicos

• Alta sensibilidad, lo que es deseable en estos pacientes que excretan menor

cantidad de virus.

• Puede detectar genoma sin virus viable.

• Requiere infraestructura y personal especializado

• Mayor costo

Infección

gastrointestinal

Deposiciones

Rotavirus,

calicivirus,

adenovirus,

astrovirus.

• ELISA

• Test de

aglutinación

• Alta sensibilidad en episodio agudo, debido a la alta excreción viral (10

a 10

partículas virales por gramo de deposición)

• Bajo costo

• Fácil implementación

• Técnicas de

amplificación de

ácidos nucleicos

• Útil para caracterización genómica y epidemiología molecular (estudio de brotes

epidémicos)

• Alta sensibilidad, puede detectar genoma sin virus viable

• Requiere infraestructura y personal especializado

• Mayor costo

[Laboratorio de virología en la práctica clínica - Dra. Lorena I. Tapia F. ]

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